Обнаружение пропущенных полипов толстой кишки с помощью ИИ

К участию были приглашены последовательные взрослые пациенты в возрасте 40 лет и старше, которым была назначена амбулаторная колоноскопия в больнице Королевы Марии. Пациенты были исключены, если они не могли дать информированное согласие, что считалось небезопасным для проведения биопсии или полипэктомии, включая пациентов с тенденцией к кровотечениям и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Также исключались пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника в анамнезе, семейным аденоматозным полипозом, синдромом Пейтца-Егерса или другими синдромами полипоза.

Врач-эндоскопист провел колоноскопию в обычном порядке. Все процедуры колоноскопии проводились с помощью колоноскопов высокого разрешения (видеосистема EVIS-EXERA 290, Olympus Optical, Токио, Япония). Колоноскопия была сначала проведена в слепую кишку у всех пациентов, что было подтверждено идентификацией аппендикулярного отверстия и илеоцекального клапана или интубацией подвздошной кишки. После интубации слепой кишки колоноскоп медленно выводился в прямую кишку главным эндоскопистом. Затем было активировано обнаружение ИИ в режиме реального времени с отображением вывода на другом мониторе, и его просматривал только независимый исследователь, который был опытным эндоскопистом. Основной эндоскопист не знал результатов обнаружения ИИ в реальном времени.

При обследовании толстая кишка была разделена на три сегмента: правая, поперечная и левая части толстой кишки, используя печеночный изгиб и селезеночный изгиб в качестве разделительного ориентира. Все полипы были отмечены по размеру (измерены щипцами для биопсии), расположению и морфологии в соответствии с Парижской классификацией, а затем удалены или подвергнуты биопсии для гистологического исследования. После изучения каждого сегмента независимым наблюдателем было предоставлено сегментарное раскрытие результатов ИИ. Если дополнительные полипы обнаруживались с помощью ИИ, но не эндоскопистом, этот сегмент подвергался повторному исследованию для поиска пропущенного полипа. Если ИИ не обнаруживал дополнительных полипов, исследовали следующий сегмент толстой кишки. Пропущенные поражения определялись как поражения, выявленные с помощью ИИ, а затем подтвержденные при повторном осмотре эндоскопистом.

Измеряли первое время вывода (минус место полипэктомии). Для оценки чистоты кишечника использовали Бостонскую шкалу подготовки кишечника (BPPS).