Rilevamento assistito da intelligenza artificiale di polipi del colon mancanti

Sono stati invitati a partecipare pazienti adulti consecutivi, di età pari o superiore a 40 anni, che dovevano sottoporsi a colonscopia ambulatoriale presso il Queen Mary Hospital. I pazienti sono stati esclusi se non erano in grado di fornire il consenso informato, considerato non sicuro per l'esecuzione di biopsia o polipectomia, compresi i pazienti con tendenza al sanguinamento e quelli con gravi malattie concomitanti. Inoltre, sono stati esclusi i pazienti con anamnesi di malattia infiammatoria intestinale, poliposi adenomatosa familiare, sindrome di Peutz-Jeghers o altre sindromi da poliposi.

L'endoscopista primario ha condotto l'esame colonscopico nel modo consueto. Tutte le procedure di colonscopia sono state eseguite con colonscopi ad alta definizione (sistema video EVIS-EXERA 290, Olympus Optical, Tokyo, Giappone). La colonscopia è stata prima avanzata fino al cieco in tutti i pazienti, come confermato dall'identificazione dell'orifizio appendicolare e della valvola ileocecale o dall'intubazione dell'ileo. Dopo l'intubazione cecale, la colonscopia è stata lentamente ritirata nel retto dall'endoscopista primario. Il rilevamento AI in tempo reale è stato quindi attivato con l'output visualizzato in un monitor diverso ed è stato visualizzato solo da un investigatore indipendente, che era un endoscopista esperto. L'endoscopista principale è stato accecato dal risultato del rilevamento in tempo reale AI al.

Il colon è stato diviso in tre segmenti durante l'esame: lato destro, colon trasverso e lato sinistro, utilizzando la flessione epatica e la flessione splenica come punto di riferimento divisorio. Tutti i polipi sono stati contrassegnati per dimensione (misurata con pinze da biopsia), posizione e morfologia secondo la classificazione di Parigi, quindi rimossi o sottoposti a biopsia per l'esame istologico. Dopo l'esame di ciascun segmento, lo spettatore indipendente ha fornito l'apertura segmentale dei risultati AI. Se altri polipi sono stati rilevati dall'IA ma non dall'endoscopista, quel segmento è stato riesaminato per cercare il polipo mancato. Se non è stato rilevato alcun polipo aggiuntivo dall'IA, è stato esaminato il successivo segmento del colon. Le lesioni mancate sono state definite come lesioni identificate da AI e poi confermate al riesame da parte dell'endoscopista.

È stato misurato il primo tempo di sospensione (meno il sito della polipectomia). Il punteggio Boston Bowel Preparation Scale (BPPS) è stato utilizzato per la valutazione della pulizia intestinale.