AI-avusteinen puuttuvien paksusuolen polyyppien havaitseminen

Peräkkäiset aikuiset 40-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joille oli määrä tehdä avohoito kolonoskopiaa Queen Mary -sairaalassa, kutsuttiin osallistumaan. Potilaat suljettiin pois, jos he eivät kyenneet antamaan tietoista suostumusta, ja heidän katsottiin olevan epäturvallisia biopsian tai polypektomian ottamiseksi, mukaan lukien potilaat, joilla oli taipumusta verenvuotoon ja potilaat, joilla oli vakavia muita sairauksia. Myös potilaat, joilla on ollut tulehduksellinen suolistosairaus, familiaalinen adenomatoottinen polypoosi, Peutz-Jeghersin oireyhtymä tai muita polypoosioireyhtymiä, suljettiin pois.

Ensisijainen endoskopisti suoritti kolonoskooppisen tutkimuksen tavanomaiseen tapaan. Kaikki kolonoskopiatoimenpiteet suoritettiin teräväpiirtokolonoskopeilla (EVIS-EXERA 290 -videojärjestelmä, Olympus Optical, Tokio, Japani). Kolonoskopia siirrettiin ensin umpisuoleen kaikilla potilailla, mikä vahvistettiin umpilisäkkeen aukon ja ileocekaaliläpän tunnistamisella tai sykkyräsuolen intubaatiolla. Umpisuolen intuboinnin jälkeen primaarinen endoskopisti veti kolonoskopian hitaasti peräsuoleen. Tekoälyn reaaliaikainen tunnistus aktivoitiin sitten, kun tulos näytettiin toisessa näytössä, ja sitä katseli vain riippumaton tutkija, joka oli kokenut endoskopisti. Ensisijainen endoskopisti oli sokeutunut AI:n reaaliaikaisen havainnoinnin tulokselle al.

Paksusuoli jaettiin tutkimuksessa kolmeen segmenttiin: oikeanpuoleinen, poikittais- ja vasen puoleinen paksusuoli, käyttämällä maksan taivutusta ja pernan koukistusta jakajana. Kaikki polyypit merkittiin koon (mitattiin biopsiapihdeillä), sijainnin ja morfologian suhteen Paris-luokituksen mukaisesti ja sitten poistettiin tai otettiin biopsia histologista tutkimusta varten. Kunkin segmentin tarkastelun jälkeen riippumaton katsoja tarjosi AI-tulosten segmentoitujen sokaisuuksien poistamisen. Jos tekoäly havaitsi lisää polyyppeja, mutta ei endoskopisti, kyseinen segmentti tutkittiin uudelleen puuttuvan polyypin etsimiseksi. Jos AI ei havainnut ylimääräistä polyyppiä, tutkittiin seuraava paksusuolen segmentti. Kadonneet leesiot määriteltiin AI:n tunnistamiksi vaurioiksi, jotka vahvistettiin sitten endoskooppilääkärin uudelleentarkastuksessa.

Ensimmäinen vetäytymisaika (miinus polypektomiakohta) mitattiin. Suolen puhtauden arvioimiseen käytettiin Bostonin suolen valmisteluasteikon pistemäärää (BPPS).