冠状動脈イベントの迅速な識別のための心電図法 (EMPIRE)

冠動脈疾患 (CAD) の疾病負荷は、研究者の国にとって最も深刻で永続的な健康問題の 1 つです。 米国における死亡者の 6 人に 1 人は、もっぱら CAD によるものです。 毎年、約 700 万人の成人が救急部門 (ED) を訪れ、心臓発作の可能性に関連する胸痛を報告しています。 心臓（虚血性）と非心臓の胸痛を即座に区別できることは非常に重要であり、何千人もの人々の生存率を改善し、身体障害を軽減します。 心電図 (ECG) は、虚血を検出するための不可欠なツールであり、ED の最初の胸痛の評価に利用できる最初のツールであり、さらにそれ以前には、現場の救急隊員によって利用されています。 現在のガイドラインでは、早急な治療が必要な患者を特定するために ST 上昇 (STE) に焦点を当てています。 残念ながら、STE は急性心筋梗塞患者全体の 3 分の 1 にしか発生せず、心筋梗塞を見逃すことは、依然として救急医療における医療過誤の最大の原因の 1 つです。 これは、費用と時間がかかり、より侵襲的な診断が実施され解釈されるまで、約 100 万件の心臓発作の治療が遅れることにつながります。 研究者による以前の研究では、STE 以外の新しい ECG マーカーを調査し、これらのマーカーの動的 ECG 変化が急性冠症候群 (ACS) の診断を改善できることに注目しました。 この以前のデータは、心筋虚血が心室の再分極プロセスを乱し、ST セグメントの変位の前に、表面 12 誘導 ECG の T 波の定量化可能な歪みをもたらすことを示しました。 したがって、T 波異常のマーカーは、トリアージ プロセスの非常に早い段階で急性 ST 変化がなくても、虚血性胸痛のある患者を特定できます。 現在の研究では、これらの新しい虚血性心電図の変化が、冠動脈症候群の急性期にどのように変化するかを評価する予定です。 このアプローチは、ACS の診断の速度と精度を向上させる可能性が高く、根治的治療を大幅に加速するために任意の ED または救急車に展開できる可能性があり、それによって毎年何千人もの患者の罹患率と死亡率が減少します。