EKG-metoder til hurtig identifikation af koronare hændelser (EMPIRE)

Sygdomsbyrden af ​​koronararteriesygdomme (CAD) er fortsat et af de mest alvorlige og vedvarende sundhedsproblemer for efterforskerens nation. Et ud af hver sjette dødsfald i USA tilskrives udelukkende CAD. Hvert år besøger næsten 7 millioner voksne skadestuen (ED) og rapporterer brystsmerter forbundet med et muligt hjerteanfald. At være i stand til øjeblikkeligt at skelne mellem hjerte (iskæmisk) og ikke-kardiel brystsmerter er afgørende og forbedrer overlevelse og reducerer handicap for tusindvis af mennesker. Elektrokardiogrammet (EKG) er et uundværligt værktøj til at detektere iskæmi og er det første værktøj, der er tilgængeligt til indledende vurdering af brystsmerter ved ED'er og endnu tidligere af paramedicinere i området. Nuværende retningslinjer fokuserer på ST elevation (STE) for at identificere patienter, der har størst behov for øjeblikkelig behandling. Desværre forekommer STE kun hos en tredjedel af alle patienter med akut myokardieinfarkt, og mistet myokardieinfarkt er fortsat en af ​​de højeste kilder til medicinsk fejlbehandling i akutmedicin. Dette betyder forsinket behandling af næsten 1 million hjerteanfald, indtil dyr, tidskrævende og mere invasiv diagnostik udføres og fortolkes. Tidligere arbejde fra efterforskerne har udforsket nye EKG-markører, bortset fra STE, og bemærket, at de dynamiske EKG-ændringer i disse markører kan forbedre diagnosen af ​​akutte koronare syndromer (ACS). Disse tidligere data viste, at myokardieiskæmi forstyrrer den ventrikulære repolariseringsproces og resulterer i kvantificerbare forvrængninger af T-bølger på overfladens 12-aflednings-EKG før enhver forskydning af ST-segmentet. Markører for T-bølge abnormiteter kan derfor identificere patienter med iskæmiske brystsmerter i fravær af akutte ST-forandringer meget tidligt i triageprocessen. Den nuværende undersøgelse planlægger at evaluere, hvordan disse nye iskæmiske EKG-ændringer udvikler sig over tid i den akutte fase af koronarsyndromerne. Denne tilgang har et stort potentiale for at forbedre hastigheden og nøjagtigheden af ​​diagnosticering af ACS og kan potentielt implementeres i enhver akutmodtagelse eller ambulance for i høj grad at fremskynde den endelige behandling og derved reducere morbiditet og dødelighed for tusindvis af patienter hvert år.