Métodos de ECG para a identificação imediata de eventos coronários (EMPIRE)

A carga de doenças das artérias coronárias (DAC) continua sendo um dos problemas de saúde mais sérios e persistentes para a nação do investigador. Uma em cada seis mortes nos Estados Unidos é atribuída exclusivamente à DAC. Todos os anos, quase 7 milhões de adultos visitam o departamento de emergência (DE) relatando dor no peito associada a um possível ataque cardíaco. Ser capaz de diferenciar imediatamente entre dor torácica cardíaca (isquêmica) e não cardíaca é crucial e melhora a sobrevida e reduz a incapacidade de milhares de pessoas. O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta indispensável para detectar isquemia e é a primeira ferramenta disponível para a avaliação inicial da dor torácica nos departamentos de emergência e, ainda mais precocemente, pelos paramédicos em campo. As diretrizes atuais concentram-se na elevação do segmento ST (STE) para identificar os pacientes que mais precisam de tratamento imediato. Infelizmente, o STE ocorre apenas em um terço de todos os pacientes com infarto agudo do miocárdio, e o infarto do miocárdio não detectado continua sendo uma das maiores fontes de negligência médica na medicina de emergência. Isso se traduz em atraso no tratamento de quase 1 milhão de ataques cardíacos até que diagnósticos caros, demorados e mais invasivos sejam realizados e interpretados. O trabalho anterior dos investigadores explorou novos marcadores de ECG, além do STE, e observou que as alterações dinâmicas de ECG nesses marcadores podem melhorar o diagnóstico de síndromes coronarianas agudas (SCA). Esses dados anteriores mostraram que a isquemia miocárdica perturba o processo de repolarização ventricular e resulta em distorções quantificáveis ​​das ondas T no ECG de superfície de 12 derivações antes de qualquer deslocamento do segmento ST. Marcadores de anormalidades da onda T, portanto, podem identificar pacientes com dor torácica isquêmica na ausência de alterações agudas do segmento ST muito cedo no processo de triagem. O presente estudo planeja avaliar como essas novas alterações isquêmicas do ECG evoluem ao longo do tempo durante a fase aguda das síndromes coronarianas. Essa abordagem tem um alto potencial para melhorar a velocidade e a precisão do diagnóstico de SCA e pode ser implantada em qualquer pronto-socorro ou ambulância para acelerar bastante o tratamento definitivo, reduzindo assim a morbidade e a mortalidade de milhares de pacientes a cada ano.