快速识别冠状动脉事件的心电图方法 (EMPIRE)

冠状动脉疾病 (CAD) 的疾病负担仍然是研究者国家最严重和最持久的健康问题之一。 在美国，六分之一的死亡完全归因于 CAD。 每年，将近 700 万成年人到急诊室 (ED) 就诊，报告与可能的心脏病发作相关的胸痛。 能够立即区分心源性（缺血性）胸痛和非心源性胸痛至关重要，可以提高成千上万人的生存率并减少残疾。 心电图 (ECG) 是检测缺血不可或缺的工具，并且是急诊室中第一个可用于初始胸痛评估的工具，甚至更早，是现场护理人员可以使用的工具。 目前的指南侧重于 ST 抬高 (STE)，以确定最需要立即治疗的患者。 不幸的是，STE 仅发生在三分之一的急性心肌梗死患者中，遗漏心肌梗死仍然是急诊医学中医疗事故的最高来源之一。 这意味着近 100 万例心脏病发作的治疗被延迟，直到进行和解释昂贵、耗时且更具侵入性的诊断。 研究人员之前的工作探索了除 STE 之外的新型 ECG 标志物，并指出这些标志物的动态 ECG 变化可以改善急性冠状动脉综合征 (ACS) 的诊断。 该先前数据表明，心肌缺血会扰乱心室复极化过程，并导致在 ST 段发生任何位移之前，表面 12 导联 ECG 上出现可量化的 T 波畸变。 因此，T 波异常的标志物可以在分诊过程的早期识别出没有急性 ST 改变的缺血性胸痛患者。 目前的研究计划评估这些新的缺血性心电图变化在冠状动脉综合征的急性期如何随时间演变。 这种方法在提高诊断 ACS 的速度和准确性方面具有很大的潜力，并且有可能部署在任何 ED 或救护车中，以大大加快确定性治疗，从而降低每年数千名患者的发病率和死亡率。