新たに診断された 1 型糖尿病の小児患者のコミュニティ ヘルス ワーカー

社会経済的地位 (SES) の低下は、1 型糖尿病の子供の有害転帰と関連しています。 これらの子供たちは、血糖コントロールが不十分で、生活の質が低く、医療の利用が増加しています。 この患者集団の転帰を改善するための以前の取り組みは、高コストで強度の高い教育的介入に焦点を当ててきました。 これらの取り組みは、SES が低い患者の臨床転帰の改善には効果がありませんでした。 食料不安、親の失業、住宅不安などの健康の有害な社会的決定要因 (SDOH) は、リソース不足の患者とその家族に非常に蔓延しています。

コミュニティ ヘルス ワーカー (CHW) は、訓練を受けたコミュニティの非医療関係者であり、家庭訪問や患者をコミュニティ リソースに結び付けることで、有害な SDOH に対処する権限を与えられています。 CHW は、ヘルスケアおよび社会サービス システムをナビゲートし、家族のストレスを軽減し、前向きな健康行動に対するコミュニティの障壁を打ち破るのを支援できます。

研究者は、有害な SDOH への対処に焦点を当てた介入が、この患者集団における最適な糖尿病転帰への障壁を軽減すると仮定しています。

The Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) の糖尿病センターでは、1 型糖尿病と新たに診断された患者に、政府の保険で CHW が 1 年間割り当てられます。 今年提供されるサポートは、患者のニーズに合わせて調整され、仕事/教育、医療/医薬品へのアクセス、医療チームとの関与、交通機関、住宅または食糧不安に関連する問題を解決することが含まれる場合があります。 患者とのやり取りは、家庭訪問、電話、テキスト メッセージ、または電子メールを通じて行われます。 CHWサポートの中止後も転帰の改善が持続するかどうかを評価するために、患者を合計2年間追跡します。