Felles helsearbeidere i pediatriske pasienter med nylig diagnostisert type 1 diabetes

Lavere sosioøkonomisk status (SES) er assosiert med uønskede utfall hos barn med type 1 diabetes. Disse barna har dårligere glykemisk kontroll, lavere livskvalitet og økt helseutnyttelse. Tidligere anstrengelser for å forbedre resultatene i denne pasientpopulasjonen har fokusert på dyre, høyintensive pedagogiske intervensjoner. Denne innsatsen har vært ineffektiv for å forbedre kliniske resultater hos pasienter med lav SES. Uheldige sosiale determinanter for helse (SDOH), inkludert matusikkerhet, foreldres arbeidsledighet og boligusikkerhet er ekstremt utbredt hos pasienter med lite ressurser og deres familier.

Felles helsearbeidere (CHWs) er opplærte ikke-medisinske medlemmer av samfunnet som har myndighet til å håndtere uønskede SDOH gjennom hjemmebesøk og koble pasienter til samfunnets ressurser. CHWs kan hjelpe til med å navigere i helsevesen og sosiale tjenester, redusere familiestress og bryte ned samfunnsbarrierer for positiv helseatferd.

Etterforskere antar at intervensjoner fokusert på å adressere ugunstig SDOH vil redusere barrierer for optimale diabetesresultater i denne pasientpopulasjonen.

Ved diabetessenteret ved The Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), vil en CHW bli tildelt i ett år til nydiagnostiserte pasienter med type 1 diabetes med statlig forsikring. Støtten som gis for dette året vil være skreddersydd til pasientens behov, og kan omfatte problemløsning rundt problemstillinger knyttet til arbeid/utdanning, tilgang til helsetjenester/medisiner, engasjement med helseteamet, transport, bolig eller matusikkerhet. Interaksjoner med pasienter vil være gjennom hjemmebesøk, telefonmøter, tekstmeldinger eller e-post. Pasienter vil bli fulgt i totalt to år for å evaluere om forbedringer i resultatene opprettholdes etter seponering av CHW-støtte.