Hälsovårdspersonal inom pediatriska patienter med nydiagnostiserad typ 1-diabetes

Lägre socioekonomisk status (SES) är associerad med negativa utfall hos barn med typ 1-diabetes. Dessa barn har sämre glykemisk kontroll, lägre livskvalitet och ökat vårdutnyttjande. Tidigare ansträngningar för att förbättra resultaten i denna patientpopulation har fokuserat på kostsamma och högintensiva utbildningsinsatser. Dessa ansträngningar har varit ineffektiva för att förbättra kliniska resultat hos patienter med låg SES. Skadliga sociala bestämningsfaktorer för hälsan (SDOH), inklusive matosäkerhet, föräldraarbetslöshet och bostadsotrygghet, är extremt utbredda hos patienter som saknar resurser och deras familjer.

Community Health Workers (CHWs) är utbildade icke-medicinska medlemmar av samhället som har befogenhet att ta itu med negativ SDOH genom hembesök och koppla patienter till samhällets resurser. CHWs kan hjälpa till att navigera i hälso- och sjukvårds- och socialtjänstsystem, minska familjens stress och bryta ned samhällsbarriärer för positivt hälsobeteende.

Utredare antar att interventioner fokuserade på att ta itu med ogynnsamma SDOH kommer att minska hindren för optimala diabetesresultat i denna patientpopulation.

På diabetescentret vid The Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) kommer en CHW att tilldelas under ett år till nydiagnostiserade patienter med typ 1-diabetes med statlig försäkring. Stödet som ges för detta år kommer att skräddarsys efter patientens behov och kan inkludera problemlösning kring frågor relaterade till arbete/utbildning, tillgång till sjukvård/mediciner, engagemang med vårdteamet, transporter, boende eller mat osäkerhet. Interaktioner med patienter kommer att ske genom hembesök, telefonmöten, sms eller e-post. Patienterna kommer att följas i totalt två år för att utvärdera om förbättringar av resultaten kvarstår efter att CHW-stödet avbrutits.