タンザニアの学齢児童におけるマラリア負荷の軽減に対するジヒドロアルテミシニン-ピペラキンを使用したマラリアの間欠的予防治療の実施と有効性の評価 (IPTsc)

タンザニアでは、National Malaria Control Program (NMCP) によると、マラリア有病率は 2008 年の平均 18.1% から 2017 年には 7% に減少しました。地域および/または評議会内。 学齢期の子どもは、5 歳未満の子どもと比較して、ますます脆弱になっています。 感染率の高い環境では、学齢期の子供の最大 70% がマラリア原虫に感染しており、ほとんど無症候性であり、死亡率の約 50%、全学校欠席の 13 ～ 50% を占めています。 NMCP は、タンザニア本土におけるマラリアの負担を層別化することによってマラリア介入をカスタマイズするための補足的なマラリア中間戦略計画 (SMMSP 2018-2020) を開発し、高学歴の学童 (IPTsc) における断続的な予防治療のためのジヒドロアルテミシニン-ピペラキン (DP) の使用を推奨しました。マラリア層。 調査官は、ハンデニ地区評議会（DC）、ハンデニ町評議会（TC）の高流行地域での臨床マラリア発生率に対するIPTscの運用の実現可能性と有効性に関する証拠のために、年に3回与えられるDPを使用してIPTscの実施を評価する予定です。 ）およびタンザニア、タンガ地域のキリンディ DC。

この研究は、標準治療（対照）に対してDPを使用してIPTscの実現可能性と有効性を評価する有効性と実装のハイブリッド試験です。 3 つの研究地区 (ハンデニ DC、ハンデニ TC、およびキリンディ DC) の病棟が無作為化単位 (クラスター) になります。 各病棟はランダム化され、IPTsc を実装するかどうか (コントロール) が決定されます。 IPTsc 部門のすべての病棟では、介入薬 (DP) が 4 か月間隔で、年に 3 回投与されます。 介入の影響を評価する研究では、無作為に選択された各地区の代表者が、介入ごとに評価可能な子供の一部を定式化するために、地区ごとに無作為に選択された学校 (合計 24) を提供します。 混合設計法を使用して、より包括的な学童の健康パッケージの一部として IPTsc を実装することの実現可能性と受容性を評価します。

この研究は、顧みられない熱帯病 (NTD) 制御のための既存の学校保健プログラムとスクールネットプログラム (SNP) を考慮して、運用可能であると予想されます。 IPTsc は、マラリア症例管理の有効性を高め、マラリア症例管理 (MCM) およびマラリアベクター制御 (MVC) イニシアチブへの最適なアクセスに加えて、疾患の負担を軽減する追加の効果をもたらすことが期待されています。 それぞれ、早期診断と治療、および殺虫剤処理ネット (ITN) の適用範囲。