탄자니아 학령기 아동의 말라리아 부담감소에 대한 Dihydroartemisinin-piperaquine을 이용한 말라리아 간헐적 예방치료의 시행 및 효과 평가 (IPTsc)

국립 말라리아 통제 프로그램(NMCP)에 따르면 탄자니아에서 말라리아 유병률은 2008년 평균 18.1%에서 2017년 7%로 감소했습니다. 지역 및/또는 의회 내. 학령기 아동은 5세 미만 아동에 비해 점점 더 취약해지고 있습니다. 감염률이 높은 환경에서는 학령기 아동의 최대 70%가 대부분 무증상인 말라리아 기생충을 보유하고 있으며 사망률의 약 50%, 모든 학교 결석의 13-50%를 차지합니다. NMCP는 탄자니아 본토의 말라리아 부담을 계층화하여 말라리아 개입을 맞춤화하기 위한 보충 말라리아 중기 전략 계획(SMMSP 2018-2020)을 개발했으며, 고등학생(IPTsc)의 간헐적 예방 치료를 위해 Dihydroartemisinin-Piperaquine(DP) 사용을 권장했습니다. 말라리아 지층. 조사관은 Handeni District Council(DC), Handeni Town Council(TC)의 높은 풍토병 지역에서 임상 말라리아 발병에 대한 IPTsc의 운영 타당성 및 효과에 대한 증거를 위해 1년에 세 번 DP를 사용하여 IPTsc의 구현을 평가할 계획입니다. ) 및 탄자니아 탕가 지역의 Kilindi DC.

이 연구는 표준 치료(대조군)에 대해 DP를 사용하여 IPTsc의 실행 가능성과 효과를 평가하기 위한 효과-구현 하이브리드 시험입니다. 3개 연구 지구(Handeni DC, Handeni TC 및 Kilindi DC)의 와드는 무작위화 단위(클러스터)가 됩니다. 각 병동은 무작위로 IPTsc를 구현하거나 구현하지 않습니다(제어). IPTsc 부문의 모든 병동에서 중재 약물(DP)은 4개월 간격으로 1년에 3번 제공됩니다. 개입의 영향에 대한 연구 평가를 위해 각 학군 대표에서 무작위로 선택된 병동에서 무작위로 선택된 병동당 학교(총 24개)를 제공하여 개입당 평가 가능한 아동의 일부를 공식화합니다. 보다 포괄적인 학교 어린이 건강 패키지의 일부로 IPTsc를 구현하는 타당성과 수용 가능성을 평가하기 위해 혼합 설계 방법이 사용될 것입니다.

이 연구는 소외 열대 질병(NTD) 통제를 위한 기존 학교 건강 프로그램과 학교 네트워크 프로그램(SNP)을 고려할 때 운영상 실현 가능할 것으로 예상됩니다. IPTsc는 말라리아 사례 관리 효율성을 높이고 말라리아 사례 관리(MCM) 및 말라리아 벡터 제어(MVC) 이니셔티브(예: 조기진단 및 치료, 살충제 처리망(ITNs) 적용 범위에 각각 적용된다.