結腸直腸手術のための実用的なプレハビリテーション

結腸直腸手術は、結腸がんや直腸がんだけでなく、他の腸疾患の治療のための一般的な手術です。 結腸直腸手術からの回復は、多くの潜在的な負の副作用のために困難です。 これらの副作用には、外科的合併症、感染症、および長期入院が含まれます。 通常、患者が通常の日常活動に戻るのに必要な力を回復するには、数か月かかります。

手術後の強化された回復プログラムは、2013 年にアルバータ州で設立され、病院からの早期退院を含む短期的な患者の回復を改善するためにいくつかの戦略を使用しています。 ERASプログラムが、生活の質や日常生活への復帰など、患者の長期的な回復を改善するかどうかは不明です。 プレハビリテーションの要素を追加することでERASプログラムが恩恵を受けるかどうかは不明です。

プレハビリテーション プログラムは、結腸直腸手術前の待機期間を利用して、患者が手術に向けて感情的および肉体的により良い準備ができるように設計されています。 これまでのところ、成功しているプレハビリテーション プログラムでは、各患者に固有の運動、栄養、および心理的ニーズを満たすために、医療専門家から特定のケア指示が提供される個別化されたケア戦略が使用されてきました。 このプレハビリテーション戦略は、私たちの医療システムでは持続可能ではないとして批判されています。

この批判に応えて、新しいプレハビリテーション プログラムが提案されています。 プレハビリテーション プログラムは、家庭でのコンポーネントを含むグループ クラスとしてプログラムを提供することにより、より持続可能な方法で実施されます。 Peter Lougheed Center の ERAS 患者には、標準の ERAS プログラムの一環として、すでにグループ クラスが提供されています。 プレハビリテーション クラスは、このグループ クラスの延長であり、一般的な栄養、運動、および不安軽減/リラクゼーション戦略を提供して、患者が身体的および感情的に手術の準備を整えるのに役立ちます。 このクラスでは、患者は手術前に、よく食べること、リラックスするための深呼吸の練習、簡単な機能訓練、運動のために歩くことを学びます。 追加のプレハビリテーション ケアを受けた患者の手術経験と転帰は、ERAS ケアのみを受けた患者と比較されます。

この研究の全体的な目標は、ERAS が手術後の回復をどのようにサポートするか、およびプレリハビリテーション プログラムが現在実施されている ERAS プログラムに追加の利点を提供するかどうかをよりよく理解することです。