Préhabilitation pragmatique pour la chirurgie colorectale

La chirurgie colorectale est une chirurgie courante pour le traitement des cancers du côlon et du rectum ainsi que d'autres maladies intestinales. La récupération après une chirurgie colorectale est difficile en raison des nombreux effets secondaires négatifs potentiels. Ces effets secondaires comprennent les complications chirurgicales, les infections et les longs séjours à l'hôpital. Il faut généralement plusieurs mois aux patients pour récupérer la force nécessaire pour reprendre leurs activités quotidiennes typiques.

Le programme Enhanced Recovery After Surgery a été créé en Alberta en 2013 et utilise plusieurs stratégies pour améliorer le rétablissement à court terme des patients, y compris une sortie plus précoce de l'hôpital. Il n'est pas clair si le programme ERAS améliore également le rétablissement à long terme des patients, y compris la qualité de vie et le retour aux activités de la vie quotidienne. Il n'est pas clair si le programme ERAS bénéficierait de l'ajout d'un élément de préadaptation.

Les programmes de préadaptation sont conçus pour utiliser la période d'attente avant la chirurgie colorectale afin de mieux préparer les patients émotionnellement et physiquement à leur opération. À ce jour, les programmes de préadaptation réussis ont utilisé une stratégie de soins personnalisés où chaque patient reçoit des instructions de soins spécifiques par des professionnels de la santé pour répondre à ses besoins uniques en matière d'exercice, de nutrition et de psychologie. Cette stratégie de préadaptation a été critiquée pour ne pas être durable dans notre système de santé.

Un nouveau programme de préhabilitation en réponse à cette critique est proposé. Le programme de préadaptation sera mené de manière plus durable en offrant le programme sous forme de cours de groupe avec une composante à domicile. Les patients ERAS du Centre Peter Lougheed se voient déjà offrir un cours de groupe dans le cadre du programme ERAS standard. La classe de préadaptation sera une extension de cette classe de groupe qui fournit des stratégies générales de nutrition, d'exercice et de réduction de l'anxiété/relaxation pour aider les patients à se préparer physiquement et émotionnellement à leur opération. Lors de ce cours, les patients apprendront à bien manger, à pratiquer des exercices de respiration profonde pour se détendre, à effectuer des exercices fonctionnels simples et à marcher pour faire de l'exercice avant leur chirurgie. L'expérience et les résultats chirurgicaux des patients qui ont reçu les soins de préadaptation supplémentaires seront comparés à ceux qui ont reçu les soins ERAS uniquement.

L'objectif global de l'étude est de mieux comprendre comment ERAS soutient la récupération après la chirurgie et si un programme de préadaptation offre des avantages supplémentaires au programme ERAS actuellement en place.