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AMLにおけるホモハリントンベースのレジメンと組み合わせたアザシチジンの研究

2022年9月2日 更新者:Ge Zheng

急性骨髄性白血病におけるホモハリントンベースのレジメンと組み合わせたアザシチジンの臨床研究

近年、急性骨髄性白血病 (AML) の治療は大きく進歩しました。 しかし、ほとんどの患者は、現在の第一選択の DA(ダウノルビシン、シタラビン)/IA(イダルビシン、シタラビン)化学療法後の転帰が不良であり、特に高齢の患者や同種 HSCT を受ける資格がない患者では顕著です。 低メチル化剤であるアザシチジン (AZA) は、悪性表現型に対する遺伝子発現を阻害することによってエピジェネティックな遺伝子サイレンシングを標的とし、現在、NCCN ガイドラインに基づいて AML の治療に承認されています。 ホモハリントン (HHT) は、AML 細胞株と原発性骨髄性白血病細胞のアポトーシスを誘発する可能性があり、その効果は用量依存的でした。 一方、HHT は白血病細胞を正常な状態に分化させ、最終的に治療の目標を達成し、疾患を制御することもできます。 治験責任医師らは、AZA と HAG(ホモハリントン、シタラビン、G-CSF)、HIA(ホモハリントン、イダルビシン、シタラビン)/HDA(ホモハリントン、ダウノルビシン、シタラビン)の有効性と安全性を評価する臨床試験を実施しました。 この研究は、ホモハリントンとアザシチジンを含むレジメンの有効性と安全性の利点を実証することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

現在、急性骨髄性白血病 (AML) の治療は依然として治療上の課題のままです。 従来の化学療法を受けた患者は、寛解率が低く、予後が悪く、患者の生存期間が短い。 より良い化学療法レジメンを見つけるには、新しい治療戦略が必要です。

低メチル化剤であるアザシチジン (AZA) は、悪性表現型に対する遺伝子発現を阻害することにより、エピジェネティックな遺伝子サイレンシングを標的にしています。 アザシチジンは現在、NCCN ガイドラインに基づいて AML の治療に承認されています。 アザシチジンに基づく新しい併用療法が現在行われており、予備的な結果は AML の治療に有望な希望をもたらしました。

ホモハリントン (HHT) は、Cephalotaxus 属の木に由来する植物細胞毒性アルカロイドです。 タンパク質合成阻害剤として、ホモハリントンは細胞の G1 / G2 期で主要な役割を果たします。 さらに、AML 細胞株と原発性骨髄性白血病細胞のアポトーシスを誘発する可能性があり、その効果は用量依存的でした。 一方、白血病細胞を正常な状態に分化させ、最終的に病気の進行を制御することもできます。

アザシチジンとの併用は新たな選択肢となる可能性があります。本試験は、アザシチジンとホモハリングトンを併用してAML患者の治療に適用し、有効性を改善し、有害事象を減らし、患者の生活の質を改善することを目的としています。

de novo または再発した AML (60 歳以上または集中化学療法を受ける資格がない) の患者は、導入療法として AZA+HAG (ホモハリントン、シタラビン、G-CSF) レジメンを受けます。 完全寛解(CR)後、AZA+HAG療法をさらに4~6サイクル行い、続いてアザシチジン維持または疾患が進行するまで続けた。

de novoまたは再発したAMLの患者(年齢

治験責任医師は、有効性と安全性プロファイルを評価するために、従来の化学療法を受けている過去の AML 患者を対照群として選択します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • NanJing、中国、210000
        • 募集
        • Department of Hematology, Zhongda Hospital, Medical School of Southeast University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 急性骨髄性白血病と診断されました
  2. 血球計数、骨髄生検、および細胞遺伝学的診断に基づいて、2016 WHO分類システムの基準を満たしています(APLは除外されました)
  3. インフォームドコンセントに自発的に署名した。

除外基準:

  1. 研究、治療、モニタリングの要件を満たすことができない精神障害またはその他の状態
  2. コントロールされていない心血管疾患
  3. -アザシタリン、ホモハリントン、またはこの研究の他の薬にアレルギーがある
  4. -この臨床試験への参加に適していない、研究者によって考慮されたその他の条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アザシチジン + HAG

de novo または再発した AML (60 歳以上または集中化学療法を受ける資格がない) の患者は、導入療法として AZA+HAG (ホモハリントン、シタラビン、G-CSF) レジメンを受けます。 完全寛解(CR)後、AZA+HAG療法をさらに4~6サイクル行い、続いてアザシチジン維持または疾患が進行するまで続けた。

AZA -アザシチジン HAG -ホモハリントン、シタラビン、G-CSF

新規 AML または再発 AML 患者は、ホモハリングトンおよびアザシチジンを含む化学療法レジメンを受けます。
他の名前:
  • HHT、メペコハク酸オマセタキシン
新規 AML または再発 AML 患者は、ホモハリングトンおよびアザシチジンを含む化学療法レジメンを受けます。
他の名前:
実験的:アザシチジン + HIA

de novoまたは再発したAMLの患者(年齢

AZA -アザシチジン HIA -ホモハリントン、シタラビン、イダルビシン

新規 AML または再発 AML 患者は、ホモハリングトンおよびアザシチジンを含む化学療法レジメンを受けます。
他の名前:
  • HHT、メペコハク酸オマセタキシン
新規 AML または再発 AML 患者は、ホモハリングトンおよびアザシチジンを含む化学療法レジメンを受けます。
他の名前:
実験的:アザシチジン + HDA

de novoまたは再発したAMLの患者(年齢

AZA -アザシチジン HDA -ホモハリントン、シタラビン、ダウノルビシン

新規 AML または再発 AML 患者は、ホモハリングトンおよびアザシチジンを含む化学療法レジメンを受けます。
他の名前:
  • HHT、メペコハク酸オマセタキシン
新規 AML または再発 AML 患者は、ホモハリングトンおよびアザシチジンを含む化学療法レジメンを受けます。
他の名前:

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CR
時間枠:無作為化または最初の治療の日から、何らかの原因による疾患の再発が最初に記録された日まで、最大 100 週間評価されます。
すべての参加者の完全寛解率を示す月単位の CR。
無作為化または最初の治療の日から、何らかの原因による疾患の再発が最初に記録された日まで、最大 100 週間評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象発生率
時間枠:無作為化または最初の治療の日から研究の終了日まで、最大100週間評価されます。
パーセンテージでの有害事象率。
無作為化または最初の治療の日から研究の終了日まで、最大100週間評価されます。
RFS
時間枠:無作為化または完全寛解の日から、何らかの原因による疾患の再発が最初に記録された日まで、最大 100 週間評価されます。
すべての参加者の無再発生存期間の現在の月単位の RFS
無作為化または完全寛解の日から、何らかの原因による疾患の再発が最初に記録された日まで、最大 100 週間評価されます。
OS
時間枠:無作為化の日から、何らかの原因による死亡が最初に記録された日まで、またはこの研究の終了日までのいずれか早い方で、最大 100 週間評価されました。
すべての参加者の全生存期間の現在における月単位の OS
無作為化の日から、何らかの原因による死亡が最初に記録された日まで、またはこの研究の終了日までのいずれか早い方で、最大 100 週間評価されました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Zheng Ge, M.D, Ph.D、Medical School of South East University, China

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年12月1日

一次修了 (予想される)

2022年9月1日

研究の完了 (予想される)

2022年12月30日

試験登録日

最初に提出

2020年1月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月28日

最初の投稿 (実際)

2020年1月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月2日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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