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Estudo da Azacitidina Combinada com Regimes Baseados em Homoharringtonie na LMA

2 de setembro de 2022 atualizado por: Ge Zheng

Estudo Clínico da Azacitidina Combinada com Regimes Baseados em Homoharringtonie na Leucemia Mielóide Aguda

Nos últimos anos, houve grande progresso no tratamento da leucemia mielóide aguda (LMA). No entanto, a maioria dos pacientes apresenta resultados ruins após a quimioterapia DA (daunorrubicina, citarabina)/IA (idarubicina, citarabina) de primeira linha, especialmente para os pacientes mais velhos e aqueles não elegíveis para receber alo-HSCT. A azacitidina (AZA), um agente hipometilante, tem como alvo o silenciamento de genes epigenéticos ao inibir a expressão gênica contra fenótipos malignos e está atualmente aprovada para tratar a LMA com base nas diretrizes da NCCN. O homoharringtonie (HHT) pode induzir linhagens de células AML e apoptose de células de leucemia mielóide primária, e o efeito foi dependente da dose. Embora, o HHT também possa induzir células de leucemia a se diferenciarem em estado normal, eventualmente atingir o objetivo do tratamento e controlar a doença. Os investigadores conduziram um estudo clínico para avaliar a eficácia e segurança do AZA mais HAG(homoharringtonie, citarabina, G-CSF), HIA(homoharringtonie, idarrubicina, citarabina)/HDA(homoharringtonie, daunorrubicina, citarabina). Este estudo tem como objetivo demonstrar as vantagens de eficácia e segurança dos regimes que contêm homoharringtonie e azacitidina.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

Atualmente, o tratamento da leucemia mielóide aguda (LMA) ainda permanece um desafio terapêutico. Os pacientes que receberam quimioterapia tradicional têm uma baixa taxa de remissão, mau prognóstico e curta sobrevida para os pacientes. Novas estratégias de tratamento são necessárias para encontrar um melhor regime de quimioterapia.

A azacitidina (AZA), um agente hipometilante, tem como alvo o silenciamento de genes epigenéticos ao inibir a expressão gênica contra fenótipos malignos. A azacitidina está atualmente aprovada para tratar a LMA com base nas diretrizes da NCCN. Novas combinações baseadas na azacitidina estão em andamento e os resultados preliminares trouxeram esperança promissora para o tratamento da LMA.

O homoharringtonie (HHT) é um alcaloide citotóxico vegetal derivado das árvores do gênero Cephalotaxus. Como inibidor da síntese de proteínas, o homoharringtonie desempenha um papel importante na fase G1 / G2 nas células. Além disso, poderia induzir linhas celulares de LMA e apoptose de células de leucemia mielóide primária, e o efeito era dependente da dose. Enquanto isso, também poderia induzir células de leucemia a se diferenciarem em estado normal, eventualmente controlando a progressão da doença.

A combinação com azacitidina pode se tornar uma nova opção. Este estudo pretende aplicar azacitidina em combinação com homoharringtonie para o tratamento de pacientes com LMA, visando melhorar a eficácia, reduzir eventos adversos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Pacientes com LMA de novo ou recidivante (idade ≥60 anos ou inelegibilidade para receber quimioterapia intensiva) receberão o regimento AZA+HAG (homoharringtonie, citarabina, G-CSF) como terapia de indução. Após remissão completa (CR), o esquema AZA+HAG foi administrado por 4-6 ciclos e seguido de manutenção com azacitidina ou até a progressão da doença.

Pacientes com LMA de novo ou recidivante (idade

Os investigadores escolhem pacientes com histórico de LMA recebendo quimioterapia tradicional como grupo de controle, para avaliar os perfis de eficácia e segurança.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

100

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • NanJing, China, 210000
        • Recrutamento
        • Department of Hematology, Zhongda Hospital, Medical School of Southeast University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnosticado com leucemia mielóide aguda
  2. Atende aos critérios do sistema de classificação da OMS de 2016 (excluíram-se APL), com base na contagem de células sanguíneas, biópsia de medula óssea e diagnóstico citogênico
  3. Voluntários para assinar o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  1. Transtornos mentais ou outras condições que não atendem aos requisitos de pesquisa, tratamento e monitoramento
  2. Doença cardiovascular não controlada
  3. Alérgico a azacitarina, homoharringtonie ou outras drogas deste estudo
  4. Quaisquer outras condições consideradas pelos investigadores do estudo que não sejam adequadas para participar deste ensaio clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Azacitidina mais HAG

Pacientes com LMA de novo ou recidivante (idade ≥60 anos ou inelegibilidade para receber quimioterapia intensiva) receberão o regimento AZA+HAG (homoharringtonie, citarabina, G-CSF) como terapia de indução. Após remissão completa (CR), o esquema AZA+HAG foi administrado por 4-6 ciclos e seguido de manutenção com azacitidina ou até a progressão da doença.

AZA -Azacitidina HAG -Homoharringtonie, Citarabina, G-CSF

Pacientes com LMA de novo ou LMA recidivante recebem regime de quimioterapia contendo homoharringtonie e azacitidina.
Outros nomes:
  • HHT, mepessuccinato de omacetaxina
Pacientes com LMA de novo ou LMA recidivante recebem regime de quimioterapia contendo homoharringtonie e azacitidina.
Outros nomes:
  • AZA
Experimental: Azacitidina mais HIA

Pacientes com LMA de novo ou recidivante (idade

AZA -Azacitidina HIA -Homoharringtonie, Citarabina, Idarubicina

Pacientes com LMA de novo ou LMA recidivante recebem regime de quimioterapia contendo homoharringtonie e azacitidina.
Outros nomes:
  • HHT, mepessuccinato de omacetaxina
Pacientes com LMA de novo ou LMA recidivante recebem regime de quimioterapia contendo homoharringtonie e azacitidina.
Outros nomes:
  • AZA
Experimental: Azacitidina mais HDA

Pacientes com LMA de novo ou recidivante (idade

AZA -Azacitidina HDA -Homoharringtonie, Citarabina, Daunorrubicina

Pacientes com LMA de novo ou LMA recidivante recebem regime de quimioterapia contendo homoharringtonie e azacitidina.
Outros nomes:
  • HHT, mepessuccinato de omacetaxina
Pacientes com LMA de novo ou LMA recidivante recebem regime de quimioterapia contendo homoharringtonie e azacitidina.
Outros nomes:
  • AZA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
CR
Prazo: Desde a data de randomização ou tratamento inicial até a data da primeira recidiva documentada da doença por qualquer causa, avaliada até 100 semanas.
CR em meses, na presença de taxa de remissão completa de todos os participantes.
Desde a data de randomização ou tratamento inicial até a data da primeira recidiva documentada da doença por qualquer causa, avaliada até 100 semanas.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de eventos adversos
Prazo: Desde a data de randomização ou tratamento inicial até a data final do estudo, avaliado até 100 semanas.
Taxas de eventos adversos em porcentagem.
Desde a data de randomização ou tratamento inicial até a data final do estudo, avaliado até 100 semanas.
RFS
Prazo: Desde a data de randomização ou remissão completa até a data da primeira recidiva documentada da doença por qualquer causa, avaliada até 100 semanas.
RFS em meses, no presente período de sobrevida livre de recaída de todos os participantes
Desde a data de randomização ou remissão completa até a data da primeira recidiva documentada da doença por qualquer causa, avaliada até 100 semanas.
SO
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira morte documentada por qualquer causa ou final deste estudo, o que ocorrer primeiro, avaliado até 100 semanas.
OS em meses, no presente período de sobrevida global de todos os participantes
Da data da randomização até a data da primeira morte documentada por qualquer causa ou final deste estudo, o que ocorrer primeiro, avaliado até 100 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Zheng Ge, M.D, Ph.D, Medical School of South East University, China

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de janeiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de janeiro de 2020

Primeira postagem (Real)

30 de janeiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de setembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de setembro de 2022

Última verificação

1 de setembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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