Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение азацитидина в сочетании со схемами на основе гомохаррингтона при ОМЛ

2 сентября 2022 г. обновлено: Ge Zheng

Клиническое исследование азацитидина в сочетании со схемами на основе гомохаррингтона при остром миелоидном лейкозе

В последние годы достигнут большой прогресс в лечении острого миелоидного лейкоза (ОМЛ). Тем не менее, большинство пациентов имеют плохие результаты после химиотерапии первой линии DA (даунорубицин, цитарабин) / IA (идарубицин, цитарабин), особенно для пожилых пациентов и тех, кто не подходит для получения алло-ТГСК. Азацитидин (AZA), гипометилирующий агент, нацелен на замалчивание эпигенетического гена путем ингибирования экспрессии генов против злокачественных фенотипов и в настоящее время одобрен для лечения ОМЛ на основании рекомендаций NCCN. Гомохаррингтония (ГГТ) могла индуцировать клеточные линии ОМЛ и апоптоз клеток первичного миелоидного лейкоза, и эффект зависел от дозы. В то же время HHT может также индуцировать дифференцировку лейкозных клеток в нормальное состояние, в конечном итоге достичь цели лечения и контролировать заболевание. Исследователи провели клиническое исследование для оценки эффективности и безопасности AZA плюс HAG (гомохаррингтон, цитарабин, G-CSF), HIA (гомохаррингтон, идарубицин, цитарабин)/HDA (гомохаррингтон, даунорубицин, цитарабин). Это исследование направлено на демонстрацию преимуществ эффективности и безопасности схем, содержащих гомохаррингтон и азацитидин.

Обзор исследования

Подробное описание

В настоящее время лечение острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) по-прежнему остается терапевтической проблемой. Пациенты, получавшие традиционную химиотерапию, имеют низкую частоту ремиссий, плохой прогноз и короткую выживаемость пациентов. Необходимы новые стратегии лечения, чтобы найти лучший режим химиотерапии.

Азацитидин (AZA), гипометилирующий агент, нацелен на подавление эпигенетического гена путем ингибирования экспрессии генов против злокачественных фенотипов. Азацитидин в настоящее время одобрен для лечения ОМЛ в соответствии с рекомендациями NCCN. В настоящее время разрабатываются новые комбинации на основе азацитидина, и предварительные результаты вселили надежду в лечение ОМЛ.

Гомохаррингтон (HHT) представляет собой растительный цитотоксический алкалоид, полученный из деревьев рода Cephalotaxus. Как ингибитор синтеза белка, гомохаррингтон играет главную роль в фазе G1/G2 в клетках. Кроме того, он мог индуцировать клеточные линии ОМЛ и апоптоз клеток первичного миелоидного лейкоза, и эффект зависел от дозы. Между тем, он мог также индуцировать дифференцировку лейкозных клеток в нормальное состояние, что в конечном итоге контролировало прогрессирование заболевания.

Комбинация с азацитидином может стать новым вариантом. Это исследование предполагает применение азацитидина в комбинации с гомохаррингтоном для лечения больных ОМЛ с целью повышения эффективности, снижения нежелательных явлений и улучшения качества жизни пациентов.

Пациенты с de novo или рецидивом ОМЛ (возраст ≥60 лет или невозможность получения интенсивной химиотерапии) будут получать схему AZA+HAG (гомохаррингтон, цитарабин, G-CSF) в качестве индукционной терапии. После полной ремиссии (CR) схема AZA+HAG дополнительно проводилась в течение 4-6 циклов с последующей поддерживающей терапией азацитидином или до прогрессирования заболевания.

Пациенты с de novo или рецидивом ОМЛ (возраст

Исследователи выбирают пациентов с ОМЛ в прошлом, получавших традиционную химиотерапию, в качестве контрольной группы для оценки профилей эффективности и безопасности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

100

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Zheng Ge, M.D, Ph.D
  • Номер телефона: 02583262468 02583262468
  • Электронная почта: Janege879@hotmail.com

Места учебы

      • NanJing, Китай, 210000
        • Рекрутинг
        • Department of Hematology, Zhongda Hospital, Medical School of Southeast University
        • Контакт:
          • Zheng o Ge, MD,PhD
          • Номер телефона: 02583262468 02583262468
          • Электронная почта: Janege879@hotmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Диагностирован острый миелоидный лейкоз
  2. Соответствуют критериям системы классификации ВОЗ 2016 г. (APL были исключены) на основе подсчета клеток крови, биопсии костного мозга и цитогенетического диагноза.
  3. Добровольно подписал информированное согласие.

Критерий исключения:

  1. Психические расстройства или другие состояния, которые не могут соответствовать требованиям исследований, лечения и наблюдения
  2. Неконтролируемое сердечно-сосудистое заболевание
  3. Аллергия на азацитарин, гомохаррингтон или другие препараты этого исследования
  4. Любые другие условия, рассматриваемые исследователями, которые не подходят для участия в данном клиническом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Азацитидин плюс ХАГ

Пациенты с de novo или рецидивом ОМЛ (возраст ≥60 лет или невозможность получения интенсивной химиотерапии) будут получать схему AZA+HAG (гомохаррингтон, цитарабин, G-CSF) в качестве индукционной терапии. После полной ремиссии (CR) схема AZA+HAG дополнительно проводилась в течение 4-6 циклов с последующей поддерживающей терапией азацитидином или до прогрессирования заболевания.

АЗА-азацитидин HAG-гомохаррингтон, цитарабин, G-CSF

Пациенты с ОМЛ de novo или с рецидивом ОМЛ получают схему химиотерапии, содержащую гомохаррингтон и азацитидин.
Другие имена:
  • HHT, омацетаксин мепесукцинат
Пациенты с ОМЛ de novo или с рецидивом ОМЛ получают схему химиотерапии, содержащую гомохаррингтон и азацитидин.
Другие имена:
  • АЗА
Экспериментальный: Азацитидин плюс ГИА

Пациенты с de novo или рецидивом ОМЛ (возраст

АЗА-Азацитидин ГИА-Гомохаррингтон, Цитарабин, Идарубицин

Пациенты с ОМЛ de novo или с рецидивом ОМЛ получают схему химиотерапии, содержащую гомохаррингтон и азацитидин.
Другие имена:
  • HHT, омацетаксин мепесукцинат
Пациенты с ОМЛ de novo или с рецидивом ОМЛ получают схему химиотерапии, содержащую гомохаррингтон и азацитидин.
Другие имена:
  • АЗА
Экспериментальный: Азацитидин плюс HDA

Пациенты с de novo или рецидивом ОМЛ (возраст

AZA-Azacitidine HDA-Homoharringtonie, Cytarabine, Daunorubicin

Пациенты с ОМЛ de novo или с рецидивом ОМЛ получают схему химиотерапии, содержащую гомохаррингтон и азацитидин.
Другие имена:
  • HHT, омацетаксин мепесукцинат
Пациенты с ОМЛ de novo или с рецидивом ОМЛ получают схему химиотерапии, содержащую гомохаррингтон и азацитидин.
Другие имена:
  • АЗА

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
CR
Временное ограничение: С даты рандомизации или начала лечения до даты первого задокументированного рецидива заболевания по любой причине оценивается до 100 недель.
CR в месяцах, при полной ремиссии у всех участников.
С даты рандомизации или начала лечения до даты первого задокументированного рецидива заболевания по любой причине оценивается до 100 недель.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: С даты рандомизации или начального лечения до даты окончания исследования оценивается до 100 недель.
Частота нежелательных явлений в процентах.
С даты рандомизации или начального лечения до даты окончания исследования оценивается до 100 недель.
РФС
Временное ограничение: С даты рандомизации или полной ремиссии до даты первого задокументированного рецидива заболевания по любой причине оценивается до 100 недель.
РФС в месяцах, при наличии безрецидивного периода выживаемости всех участников
С даты рандомизации или полной ремиссии до даты первого задокументированного рецидива заболевания по любой причине оценивается до 100 недель.
Операционные системы
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первой задокументированной смерти от любой причины или окончания этого исследования, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивается до 100 недель.
ОВ в месяцах, в зависимости от общей продолжительности жизни всех участников
С даты рандомизации до даты первой задокументированной смерти от любой причины или окончания этого исследования, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивается до 100 недель.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Zheng Ge, M.D, Ph.D, Medical School of South East University, China

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 сентября 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 января 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 января 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

30 января 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 сентября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 сентября 2022 г.

Последняя проверка

1 сентября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться