パーキンソン病における社会的意思決定

衝動的および強迫的行動は、ドーパミン作動薬（DAA）薬を服用しているパーキンソン病（PD）患者の最大 46% で発生します。 これらの異常な社会的行動は他の神経変性疾患でも研究されているが、PD患者における社会問題の本当の発生率やドーパミン療法との関係は不明のままである。 この研究は、ドーパミンアゴニストが社会的意思決定を変えるかどうか、また社会的意思決定の障害がPD患者におけるドーパミン誘発性の中脳辺縁系ネットワーク機能不全に関連しているかどうかを決定することを目的としています。 プロトコールには、スクリーニング訪問、DAA 内での訪問、および DAA 外での訪問が含まれます。 DAA訪問のオンとオフの両方で、参加者はカルビドパ-レボドパの服用を継続しますが、循環薬物と残留薬物影響を軽減するために他のPD関連薬物の投与を中止します。 どちらの訪問にも、MRI、fMRI ショックタスク、他の参加者と介護者が記入するアンケート、道徳的意思決定を行うコンピュータタスク、および統一パーキンソン病評価スケール (UPDRS) パート II および III が含まれます。 DAA 訪問の場合、参加者はスキャンの 1 時間前にカルビドパ - レボドパを摂取し、スキャンの 1 時間前に 1mg のプラミペキソールを摂取します。 DAA以外の訪問では、参加者はスキャンの1時間前にカルビドパ-レボドパを摂取し、スキャンの1時間前にプラセボを摂取します。 参加者は、その日にどの薬を受け取っているのかを知らされずに思い出させ、すべての参加者が同じ日にプラミペキソールまたはプラセボを服用しないようにバランスがとれます。