母体の心理的幸福と母子の相互作用を改善するための共通の要素に基づく介入

背景: 資源の少ない環境にいる何百万人もの子供たちが、低栄養、不十分な刺激、母親のうつ病などの要因により、発育不良のリスクが高い. これらのリスク要因に対処するためのエビデンスに基づく介入は存在しますが、多くの場合、ばらばらのシステムを介して提供される個別の重複するパッケージとして提供されるため、スケールアップに問題が生じます。 早期刺激、応答性の高い摂食、および母体の苦痛に対処するケアのパッケージからのエビデンスに基づく要素を組み合わせた共通要素アプローチベースの介入が開発されました。

目的: 現在の研究は、母体の心理的幸福を改善し、パキスタンの資源の少ない農村地域の環境で苦しんでいる母親の間の母子相互作用を改善するために、一般的な要素に基づく介入で一般の医療従事者を訓練するためのオンライントレーニングカリキュラムを開発することを目的としています。 母体の健康、乳児の成長、栄養、および発達に対する介入の影響は、産後12か月で評価されます。

方法: パキスタンのラワルピンディにあるグジャル カーンの農村地区のコミュニティ設定で、2 アーム、単盲検、個別無作為化比較試験 (RCT) が実施されます。 250 妊娠第 3 期の妊婦、自己報告質問票 (SRQ) で心理的苦痛について陽性であるとスクリーニングされ、カットオフスコアが 9 以上で、介入 (n=125) と通常の治療に 1:1 の割り当て比率で無作為化されます。 (TAU) 腕 (n = 125)。 介入アームの参加者は、自宅でコミュニティ ボランティアによる介入の月 15 セッションを受けます。 最初の 3 回のセッションは妊娠後期に行われ、その後 12 か月にわたって月 1 回のセッションが行われます。 主要な結果は、産後 12 か月の介護者と乳児の相互作用です。 母親の二次的アウトカムには、母親の心理的健康状態、生活の質、社会的支援、エンパワーメントが含まれます。 母体の転帰は、ベースライン、分娩後6か月および12か月で測定されます。 乳児の二次的転帰には、成長、栄養、発達が含まれ、生後 12 か月で測定されます。 介入実施の実現可能性を知らせるために、混合方法プロセスの監視と評価が実施されます。

考察: この研究の成果は、大規模なリソースの少ない地方のコミュニティ設定で、母親の心理的幸福と母子の相互作用を改善するための介入におけるコミュニティ ボランティアのトレーニングのための、共通要素に基づくオンライン トレーニング カリキュラムになります。