腹部形成術における回復の最適化

術後の痛み、吐き気、および嘔吐は、選択的手術の後遺症を引き起こす可能性があります。 術後の痛みの管理が不十分であると、オピオイド使用の増加、術後の吐き気と嘔吐 (PONV) の増加、仕事や通常の活動への復帰の遅れ、予定外の入院、外科的合併症、および患者の不満につながる可能性があります。 米国でオピオイドの流行が拡大していることを考えると、オピオイドの使用を最小限に抑える可能性のある介入は、個人および社会に意味のある影響を与える可能性があります。 腹部形成術患者の術後疼痛を管理するための複数の技術の使用にもかかわらず、疼痛管理は、この患者集団にとって引き続き課題です。

痛みのコントロールを改善するために一般的に使用される 1 つの技術は、腹部形成手術の設定で腹部の感覚と痛みを軽減するために、前腹壁と腹部切開に供給する感覚神経を遮断するために腹壁と局所麻酔薬の切開注射を使用することです。 . この手順でよく使用される局所麻酔薬は、ブピバカイン (マルカイン) ± エピネフリンです。 しかし、2012 年にリポソーム ブピバカイン懸濁液 (Exparel; Pacira BioSciences, Inc、カリフォルニア州サンディエゴ) が、術後疼痛の管理に使用される長時間作用型局所麻酔薬として導入されました。 ウィスコンシン大学では、腹部形成術を受ける患者は、局所麻酔薬としてブピバカインを使用して、腹壁と腹部切開部への局所麻酔薬の術中注射と、冷湿布、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) を含む標準的なマルチモーダル周術期疼痛管理を日常的に受けています。 )、アセトアミノフェン、およびオピオイド。

この研究の全体的な目的は、疼痛管理の最適化、PONV のリスクの最小化、および腹部形成術後の回復の改善におけるリポソーム ブピバカインの鎮痛効果を評価することです。 これは、腹部形成術を受ける患者の術中腹壁およびブピバカインの切開注入と、ブピバカインとリポソームブピバカインを比較することによって行われます。 これは、痛みの評価、検証済みの調査、投薬記録、および医療記録のレビューを使用して調査されます。