Otimizando a Recuperação em Abdominoplastia

Dor pós-operatória, náuseas e vômitos podem ser sequelas frustrantes da cirurgia eletiva. A dor pós-operatória mal administrada pode levar ao aumento do uso de opioides, aumento de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO), atraso no retorno ao trabalho e às atividades habituais, internações hospitalares não planejadas, complicações cirúrgicas e insatisfação do paciente. À luz da crescente epidemia de opioides nos Estados Unidos, qualquer intervenção que potencialmente minimize o uso de opioides pode ter um impacto individual e social significativo. Apesar do uso de múltiplas técnicas para o manejo da dor pós-operatória em pacientes de abdominoplastia, o controle da dor continua sendo um desafio para essa população de pacientes.

Uma técnica comumente empregada para melhorar o controle da dor é o uso da parede abdominal e injeção incisional de agentes anestésicos locais para bloquear os nervos sensoriais que suprem a parede abdominal anterior e as incisões abdominais, a fim de diminuir a sensação e a dor no abdômen durante a cirurgia de abdominoplastia. . O anestésico local frequentemente usado neste procedimento é a bupivacaína (Marcaína) ± epinefrina. No entanto, em 2012, uma suspensão lipossômica de bupivacaína (Exparel; Pacira BioSciences, Inc, San Diego, Califórnia) foi introduzida como um anestésico local de ação prolongada usado para o controle da dor pós-operatória. Na Universidade de Wisconsin, os pacientes submetidos a abdominoplastia recebem rotineiramente injeção intraoperatória de anestésico local na parede abdominal e incisões abdominais, usando bupivacaína como anestésico local, juntamente com o controle multimodal padrão da dor perioperatória, incluindo compressas frias, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs ), acetaminofeno e opioides.

O objetivo geral deste estudo é avaliar a eficácia analgésica da bupivacaína lipossomal na otimização do controle da dor, minimizando o risco de NVPO e melhorando a recuperação após a abdominoplastia. Isso será feito comparando a parede abdominal intraoperatória e a injeção incisional de bupivacaína com bupivacaína mais bupivacaína lipossomal em pacientes submetidos a abdominoplastia. Isso será estudado usando avaliações de dor, pesquisas validadas, registros de medicamentos e revisão de registros médicos.