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多発性硬化症患者のための遠隔医療による肥満介入の開発:多発性硬化症における食事と運動の変更 (MoDEMS)

2023年11月29日 更新者:Jared Bruce
私たちは、MS の肥満患者向けに遠隔医療肥満介入を調整します (図 2)。 患者の半分は、毎週 24 時間のグループ減量セッションと 6 か月の個人セッションに無作為に割り当てられます。半分は、通常の教育/治療(TAU)制御条件に割り当てられます。 対照条件に割り当てられた参加者は、登録後6か月で積極的な治療も受けます。 そのため、登録して介入を完了するすべての患者の実現可能性、許容性、および結果のデータが得られます。 外来患者募集中、医師は肥満患者 (WHtR > .57、BMI > 29) に、MS 患者の減量介入を調査する研究について連絡する意思があるかどうかを尋ねます。 関心を示し、広告に反応する患者は、電話と医療記録のレビューによってスクリーニングされます。 最初の適格基準を満たす患者は、ベースライン評価に招待され、そこで正式に同意され、アンケートと行動タスクを完了し、標準化された身体検査を受けます。 それらは、アクチグラフィを使用して10日間監視されます。 その後、グループ遠隔医療肥満介入またはTAUにランダム化されます. 6 か月で、すべての参加者は 2 回目の対面フォローアップ評価を受け、TAU 参加者は遠隔医療介入を開始します。 12 か月で、参加者は 3 回目の対面評価を受け、すべての研究参加者の治療結果データと、最初に遠隔医療肥満介入に割り当てられた患者の長期体重維持データが提供されます。 18 か月で、最初に TAU コントロール条件に割り当てられた参加者は 4 回目の評価を受け、登録されたすべての参加者の体重維持データが提供されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

70

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64110
        • University of Missouri-Kansas City

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

(a) 確立されたガイドラインに基づく再発寛解型、二次進行型、または一次進行型 MS の診断であり、カルテのレビューによって検証されている (b) 18 歳から 70 歳の間 (c) 電話へのアクセス (d) 英語を話す(e) 補助なしで 25 フィート歩く能力があり、参加を制限したり深刻な医学的リスクをもたらす重度の感覚障害または運動障害がないこと (f) 過去 1 か月間に医学的に確認された再発がないこと (g) 認知症または重度の認知障害の病歴がないこと参加を制限する (h) WHtR >.57 または BMI >29 (i) 肥満外科手術の病歴がない (j) 食物アレルギーの病歴がない、または推奨される食事の摂取を妨げる特別な食事の必要がない (k) 進行中の行動的または薬理学的症状がない減量介入 (l) インスリン依存性糖尿病または重篤な肺/心臓病の病歴がない (m) 研究参加前の 3 か月間に 10 ポンドを超える減量または体重増加の履歴がない体重安定性 (n) 計画された、または最近の関節がない置換手術 (o) 深刻な精神障害がないこと (例: 統合失調症)、現在の自殺念慮、または現在のむちゃ食い障害(これらの患者は行動的減量プログラムの適切な候補ではない可能性があるため)(p)参加者のかかりつけ医によって示されているように、減量が禁忌である現在の病状なし(q)なし運動に対する禁忌(身体活動準備アンケート; PAR-Q114の7つの質問すべてに「いいえ」と答える)またはPAR-Qの1つ以上の質問に「はい」と答えた場合、医師による運動の承認。 -

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:通常通りの治療
ベースライン評価の後、TAU 群に無作為に割り当てられた患者は、米国疾病予防健康増進局 (https://healthfinder.gov/HealthTopics/) から毎月の食事パンフレットとウェブベースの肥満予防教育資料を受け取ります。 6 か月間の評価後、TAU 患者は減量介入群を開始します。
通常通りの扱い
参加者は、週 24 回のグループ電話カウンセリング セッションを受けます。 各セッションは約 60 分間続き、自由回答式のチェックイン質問から始まり、毎週のセルフモニタリング データの確認、質疑応答の時間が続き、食事、身体活動、または行動変化のトピック。 参加者は、1日あたり1200〜1500 kcalに減らし、1日あたり5食分以上の果物と野菜(FV)を含む食事に従うように指示されます。
実験的:グループ遠隔医療の肥満
参加者は週に24回のグループ電話カウンセリングセッションと、健康的な食事と運動を奨励する月に一度の個人セッションを受けます。 計画された介入は社会的認知フレームワークに基づいて行われ、自己モニタリング、目標設定、刺激制御、社会的サポート、非現実的で否定的な考えの認知的再構築、長期的な体重管理に対する前向きな期待の育成などが含まれます。 主な目的は、カロリー摂取量を減らし、身体活動を増やして、1 週間あたり約 0.4 ~ 0.9 kg の体重減少をもたらすことであり、研究目標はベースラインから 10% 減少することです。
参加者は、週 24 回のグループ電話カウンセリング セッションを受けます。 各セッションは約 60 分間続き、自由回答式のチェックイン質問から始まり、毎週のセルフモニタリング データの確認、質疑応答の時間が続き、食事、身体活動、または行動変化のトピック。 参加者は、1日あたり1200〜1500 kcalに減らし、1日あたり5食分以上の果物と野菜(FV)を含む食事に従うように指示されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
減量
時間枠:6ヵ月
パーセント重量変化
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
修正疲労 衝撃スケール
時間枠:6ヵ月
自己申告による疲労
6ヵ月
病院の不安とうつ病の尺度
時間枠:6ヵ月
自己申告のうつ病
6ヵ月
MS クオリティ オブ ライフ インベントリ
時間枠:6ヵ月
生活の質の自己申告尺度
6ヵ月
徒歩6分
時間枠:6ヵ月
モビリティ評価
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アクティグラフィー
時間枠:6ヵ月
治療前後の活動の変化
6ヵ月
DXA
時間枠:6ヵ月
体組成・体脂肪率
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jared Bruce, PhD、University of Missouri, Kansas City

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月1日

一次修了 (実際)

2022年10月20日

研究の完了 (実際)

2023年9月20日

試験登録日

最初に提出

2020年2月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月4日

最初の投稿 (実際)

2020年2月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月29日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB 2016418
  • RG-1901-33239IRB (その他の助成金/資金番号:MS Society)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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