Desarrollo de una intervención de obesidad de telesalud para pacientes con EM: modificación de la dieta y el ejercicio en la EM (MoDEMS)

Adaptaremos una intervención de obesidad de telesalud para pacientes obesos con EM (figura 2). La mitad de los pacientes serán asignados aleatoriamente a 24 sesiones semanales de pérdida de peso grupales de una hora de duración y 6 sesiones mensuales individuales; la mitad se asignará a una condición de control de educación breve/tratamiento habitual (TAU). Los participantes asignados a la condición de control también recibirán el tratamiento activo 6 meses después de su inscripción. Como tal, tendremos datos de factibilidad, aceptabilidad y resultados para todos los pacientes que se inscriban y completen la intervención. Durante el reclutamiento de pacientes ambulatorios, los médicos preguntarán a los pacientes obesos (WHtR >.57, IMC >29) si estarían dispuestos a ser contactados acerca de un estudio que investiga una intervención de pérdida de peso para pacientes con EM. Los pacientes que expresen interés y respondan a los anuncios serán evaluados por teléfono y mediante la revisión de registros médicos. Los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad iniciales serán invitados a una evaluación inicial en la que recibirán el consentimiento formal, completarán cuestionarios y tareas conductuales y se someterán a un examen físico estandarizado. Serán monitorizados mediante actigrafía durante 10 días. Luego serán asignados al azar a la intervención de obesidad de telesalud grupal o TAU. A los 6 meses, todos los participantes se someterán a una segunda evaluación de seguimiento en persona y los participantes de TAU comenzarán la intervención de telesalud. A los 12 meses, los participantes se someterán a una tercera evaluación en persona, que proporcionará datos sobre los resultados del tratamiento para todos los participantes del estudio y datos sobre el mantenimiento del peso a largo plazo para los pacientes inicialmente asignados a la intervención de telesalud para la obesidad. A los 18 meses, los participantes asignados inicialmente a la condición de control TAU se someterán a una cuarta evaluación, que proporcionará datos de mantenimiento de peso para todos los participantes inscritos.