子宮内膜症に伴う疼痛に対するジエノゲストと経口避妊薬の有効性

子宮内膜症は、慢性的な炎症反応を誘発する子宮外の子宮内膜組織の​​存在として定義されます。 これは、骨盤痛および不妊に関連するエストロゲン依存性です。 それは生殖年齢の女性の約 10% に影響を与える比較的一般的な慢性婦人科疾患です。 子宮内膜症の患者は、多くの場合、月経困難症、性交困難、排尿障害、および慢性的な腹痛または骨盤痛に苦しみ、その結果、生活の質が著しく制限されます。 ほとんどの医学療法の目的は、症状の重症度を緩和することです。 一般的に使用されるホルモン療法には、経口避妊薬（OCP）、プロゲストゲン、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アゴニスト、アンドロゲンおよび抗プロゲストゲンの組み合わせが含まれます。これらはすべて、同様の有効性を持つと考えられていますが、忍容性プロファイルは異なり、最適ではないことがよくあります. 今日まで、子宮内膜症の治療に最も広く使用されている薬剤は経口避妊薬です (適応外ではありますが)。 特に、子宮内膜症の手術を受ける女性の疼痛管理におけるエストロゲン-プロゲスチン療法 (EP) の有効性と再発リスクの低減を裏付ける証拠。 近年、子宮内膜症の治療に対する第4世代のプロゲスチンであるジエノゲストの有効性が実証されています。 ジエノゲストは、子宮内膜症関連の骨盤痛の改善に関して、ゴナドトロピン放出ホルモン-a (GnRH-a) と同じくらい効果的であると思われます。 この研究の目的は、子宮内膜症関連の骨盤痛に対する Visanne と OCP 治療の有効性を、二重盲式無作為対照パイロット研究で評価することです。 これは 2 つの武装したパイロット研究です。各グループには50人の患者が含まれます。 子宮内膜症の女性は、DNG (n=50) または OCP (n=50) のいずれかを受けるように無作為化されます。 子宮内膜症の診断は、子宮内膜症の卵巣チョコレート嚢胞の臨床評価、開腹術、腹腔鏡検査、または画像解析（磁気共鳴画像と超音波検査の組み合わせ）によって行われます。 2 番目のグループは、24 週間、毎日単相性の複合 OCP (ヤスミン、エチニル エストラジオール、およびドロスピレノン) を受け取ります。 治療中の医師と患者は、治療の選択肢を知らされません。 症状の軽減と有効性は、治療の3か月目と6か月目のフォローアップ訪問時のアンケートによって評価されます。 収集されたデータは分析され、2 つのグループ間で比較されます。 2 つの治療法で痛みのスコア、有効性、安全性に違いはないと仮定しています。