A Dienogest kontra orális fogamzásgátló tabletták hatékonysága az endometriózissal összefüggő fájdalomra

Az endometriózist úgy definiálják, mint az endometrium szövetének méhen kívüli jelenléte, amely krónikus gyulladásos reakciót vált ki. Ez egy ösztrogénfüggő, amely kismedencei fájdalommal és meddőséggel jár. Ez egy viszonylag gyakori krónikus nőgyógyászati ​​betegség, amely a reproduktív korú nők körülbelül 10%-át érinti. Az endometriózisban szenvedő betegek gyakran szenvednek dysmenorrhoeától, dyspareuniától, dysuriától és krónikus hasi vagy kismedencei fájdalomtól, ami súlyosan korlátozza az életminőséget. A legtöbb orvosi terápia célja a tünetek súlyosságának enyhítése. Az általánosan használt hormonterápiák közé tartoznak a kombinált orális fogamzásgátlók (OCP), a progesztogének, a gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonisták, az androgének és az antiprogesztogének, amelyek mindegyike hasonló hatékonyságú, de eltérő tolerálhatósági profillal rendelkezik, amelyek gyakran szuboptimálisak. A mai napig az endometriózis orvosi kezelésében legszélesebb körben használt szer az orális fogamzásgátló (bár nem a címkén). Különösen olyan bizonyítékok, amelyek alátámasztják az ösztrogén-progesztin terápia (EP) hatékonyságát a fájdalomcsillapításban és a kiújulás kockázatának csökkentésében az endometriózis miatt műtéten átesett nőknél. Az elmúlt években igazolták a dienogeszt, a negyedik generációs progesztin hatékonyságát az endometriózis kezelésében. Úgy tűnik, hogy a dienogest ugyanolyan hatékony, mint a gonadotropin-felszabadító hormon-a (GnRH-a) az endometriózissal összefüggő kismedencei fájdalom csökkentésében. Ennek a tanulmánynak a célja az endometriózissal összefüggő kismedencei fájdalom Visanne és OCP-kezelésének hatékonyságának értékelése egy kettős-vak randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálatban. Ez egy kétfegyveres kísérleti tanulmány; minden csoport 50 betegből áll. Az endometriózisban szenvedő nőket véletlenszerűen DNG-t (n=50) vagy OCP-t (n=50) kapják. Az endometriózis diagnózisa klinikai értékelés, laparotomia, laparoszkópia vagy képalkotó elemzés (mágneses rezonancia képalkotás és ultrahang kombinációja) alapján történik az endometriózisos petefészek-csokoládé cisztákban. Az első csoport napi 2 mg Deinogest-et (Visanne) kap szájon át 24 héten keresztül. A második csoport egyfázisú kombinált OCP-t (Yasmin, Ethinyl Estradiol és Drospirenone) kap naponta 24 héten keresztül. A kezelőorvos és a betegek nem ismerik a kezelési lehetőséget. A tünetek enyhülését és a hatásosságot a kezelés 3. és 6. hónapjában végzett követési vizitek során kérdőív segítségével értékelik. Az összegyűjtött adatokat elemezzük és összehasonlítjuk a két csoport között. Feltételezzük, hogy a két kezelés között nem lesz különbség a fájdalompontszám, a hatékonyság és a biztonságosság tekintetében.