重度のCOVID-19の成人におけるレムデシビルの試験

2019 年 12 月、中国湖北省の武漢は、原因不明の肺炎の流行の中心地となりました。 短期間で、中国の科学者は、これらの肺炎患者から新型コロナウイルス (SARS-CoV-2) のゲノム情報を共有し、リアルタイム逆転写 PCR (リアルタイム RT-PCR) 診断アッセイを開発しました。

アウトブレイクは、生きた野生動物も取引している大規模な水産物市場に関連する人畜共通伝染イベントから始まった可能性がありますが、人から人への伝染も発生していることがすぐに明らかになりました。 武漢で確認された COVID-19 の感染症例数は、2020 年 1 月後半に著しく増加し、中国の他の複数の省や国際的に症例が確認されました。 流行の拡大段階の数学的モデルは、持続的な人から人への感染が発生していることを示唆しており、Rゼロは、ヒト集団における自立した流行に必要なレベルである1を大幅に上回っています。

COVID-19 疾患の臨床的範囲は広く、無症候性感染症、軽度の上気道感染症、呼吸不全を伴う重度のウイルス性肺炎、さらには死に至る場合もあります。 重篤な疾患の感染ごとのリスクはまだ決定されていませんが、重症患者のいくつかの初期研究で 11 ～ 14% の致死率が報告されており、致死率は全体で約 2% と推定されています。 また、武漢での多数の症例により、多くの患者が肺炎で入院し、酸素補給や、場合によってはより高度な人工呼吸器のサポートが必要になりました。

この新しいコロナウイルスと、SARS および MERS-CoV に関する以前の経験は、臨床転帰を改善し、回復を早め、集中的な支持療法と長期の入院の必要性を減らすことができるヒトコロナウイルス感染症の治療法の必要性を強調しています。

SARS-CoV および MERS-CoV 感染症の前臨床研究に基づいて、COVID-19 に対する特異的な抗ウイルス療法がなく、潜在的な抗ウイルス剤としてレムデスビルがすぐに利用できることを考えると、この無作為化、対照、二重盲検試験では、有効性と重度の COVID-19 で入院している患者におけるレムデシビルの安全性。