抜管失敗のリスクがある患者における抜管後の管理

いつ患者が人工呼吸器 (MV) から正常に離脱できるかを予測することは、臨床的に困難です。 高齢者や複雑な慢性心疾患または肺疾患を有する患者などのリスクの高い患者を MV から解放することは、特に困難です。

ランダム化試験とメタ分析からのエビデンスは、鼻や口からの酸素供給など、提供される抜管後の支持療法の種類が再挿管のリスクに影響を与える可能性があることを示唆しています。 しかし、多くの可能な抜管後管理プロトコルのどれが最良の患者転帰をもたらすかは不明であり、特にこのハイリスク患者のサブセットについては不明です。

したがって、この研究の目的は、抜管後 24 時間にわたって、BiPAP と HFNC を早期に交互に行う、抜管後の酸素供給の標準化された複合プロトコルを評価することです。 BiPAP と HFNC はどちらも現在、臨床医の判断に基づいて標準治療として患者に提供されています。ただし、メソッドのタイミングと性質は可変です。