急性高炭酸ガス性呼吸不全の慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者における非侵襲的換気の中止

すべての患者は、地元の細菌学に従って、吸入気管支拡張剤、全身ステロイド、抗生物質による標準的な治療を受けます。 急性 NIV は、標準化されたプロトコルに従って、訓練を受けた呼吸看護師によって開始されました。 看護師は、最初の環境順化の間、ベッドサイドにいます。 BIPAP ビジョンを使用して、バイレベルの圧力サポート換気を提供しました。 さまざまなタイプの鼻またはフルマスクとのインターフェースは個別化されます。 NIV は、初日にできるだけ多く、少なくとも 20 時間使用しました。 NIV 治療中は、NIV の開始時に次のパラメーターが監視されます: 動脈血ガス、呼吸数、心拍数と血圧、精神状態、パルスオキシメトリー。 患者が NIV に反応しなかった場合、必要に応じて挿管されます。 失敗の基準には、呼吸困難の増加および血液ガスの悪化を伴う臨床的改善の欠如、血行動態の不安定性、制御不能な心室不整脈、高炭酸ガス性昏睡および心肺停止の発症が含まれます。

患者は、安静時に基準を満たしている場合、人工呼吸器からの離脱に適していると見なされます。