成人における吸入技術の誤りを特定するための研究 (SCORES)

吸入器を使用する肺の状態にある16歳以上の人は誰でも、研究に参加するよう招待されます. 治験責任医師は、最低 650 人の研究参加者を募集し、少なくとも 50 人の参加者が選択した 13 種類の吸入器のそれぞれを使用します。 これらの吸入器の種類には、Accuhaler、Autohaler、Breezhaler、Easi-breathe、Easyhaler、Ellipta、Genuair、Handihaler、Nexthaler、pMDI、pMDI プラス スペーサー、Respimat、および Turbohaler が含まれます。 参加者は、呼吸器外来クリニック、病棟、およびクイーン アレクサンドラ病院 (QAH) のスタッフから募集されます。統合されたアウトリーチ肺クリニック、GPデータベース検索、プライマリケア設定で運営されているクリニック、ハンプシャー地域の呼吸サポートグループ、およびポーツマス大学（UoP）の学生から。

この研究の参加者は、使い捨てのプラセボ装置を使用して、看護師、薬剤師、理学療法士、医師などの専門の臨床医によって吸入技術が観察され、修正されます。 プラセボ デバイスは、参加者が使用する吸入器とまったく同じですが、デバイスには有効な薬物はありません。 プラセボ吸入器を使用してエラーが発生した場合、メーカーのガイドラインに基づくデバイス固有のチェックリストを使用して記録されます。

吸入器の技術を修正することは、呼吸状態の管理において非常に重要です。 吸入器を使用している患者を観察し、技術のエラーを特定し、正しい吸入技術を教え、患者が手順を正しく繰り返していることを観察することは、デバイスの処方時に行う必要があります。しかし、これはしばしば起こらず、患者は吸入器の使用方法がわからず、エラーが一般的です. この研究で吸入器の技術が修正された後、吸入器の使用方法に関するガイダンスが記載された書面による情報シートが各参加者に提供され、正しい技術を強化するのに役立ちます。

吸入器を使用して参加者が犯したエラーを記録するとともに、調査員は、観察された吸入器の種類やその吸入器を使用してきた時間などの追加情報も記録します。年齢、性別、使用している吸入器の数。彼らが持っている肺の状態と、それがどれほど悪い影響を与えているか、そして他の病状があるかどうか。 治験責任医師はまた、SPURTM プロファイリング ツールと呼ばれるアンケートを使用して情報を記録します。このツールは、投薬に関する患者の信念と理解を評価します。これはiPad/タブレットを使用して行われ、入力されたすべてのデータは匿名であり、他のすべての情報と同様に安全に保管されます.

この研究で収集された情報は、HCP が、どの吸入器技術エラーがそれぞれの異なる吸入器デバイスに最も頻繁に関連付けられるかをよりよく理解するのに役立ちます。 研究者はまた、この研究で収集された情報と、吸入器の専門家から収集された追加情報を使用して、吸入器の技術エラーをスコアリングする方法を開発します。これは、将来の研究でテストされる予定です。 このようなスコアリングシステムは現在英国には存在せず、吸入器の使用がどれだけ上手かを正確に測定するための臨床診療における貴重なツールとなるでしょう.