Eine Studie zur Identifizierung von Fehlern in der Inhalationstechnik bei Erwachsenen (SCORES)

Jeder ab 16 Jahren, der an einer Lungenerkrankung leidet, für die er einen Inhalator verwendet, wird zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Die Prüfärzte werden mindestens 650 Studienteilnehmer rekrutieren, wobei mindestens 50 Teilnehmer jeden der 13 ausgewählten Inhalatorgerätetypen verwenden. Zu diesen Inhalatorgerätetypen gehören: Accuhaler, Autohaler, Breezhaler, Easi-breathe, Easyhaler, Ellipta, Genuair, Handihaler, Nexthaler, pMDI, pMDI plus Spacer, Respimat und Turbohaler. Die Teilnehmer werden aus respiratorischen Ambulanzen, Krankenstationen und vom Personal des Queen Alexandra Hospital (QAH) rekrutiert; von integrierten aufsuchenden Lungenkliniken, GP-Datenbanksuchen, Kliniken, die in Einrichtungen der Primärversorgung betrieben werden, Atemunterstützungsgruppen in der Region Hampshire und von Studenten der University of Portsmouth (UoP).

Die Inhalationstechnik der Teilnehmer an dieser Studie wird von einem spezialisierten Kliniker, wie z. B. einer Krankenschwester, einem Apotheker, einem Physiotherapeuten oder einem Arzt, der ein Placebo-Gerät zum Einmalgebrauch verwendet, beobachtet und korrigiert. Ein Placebo-Gerät ist genau das gleiche wie der Inhalator, den der Teilnehmer verwendet, aber das Gerät enthält kein aktives Medikament. Wenn bei der Verwendung des Placebo-Inhalators Fehler gemacht werden, werden diese anhand von gerätespezifischen Checklisten gemäß den Richtlinien des Herstellers erfasst.

Die Korrektur der Inhalationstechnik ist bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen von entscheidender Bedeutung. Das Beobachten von Patienten bei der Verwendung ihres Inhalators, das Identifizieren von Fehlern in ihrer Technik, das Unterrichten der korrekten Inhalationstechnik und das anschließende Beobachten des Patienten bei der korrekten Wiederholung des Verfahrens sollte zum Zeitpunkt der Verschreibung des Geräts erfolgen; Dies geschieht jedoch häufig nicht und die Patienten sind unsicher, wie sie ihren Inhalator verwenden sollen, und Fehler sind an der Tagesordnung. Nachdem die Inhalationstechnik in dieser Studie korrigiert wurde, wird jedem Teilnehmer ein schriftliches Informationsblatt mit Anleitungen zur Verwendung des Inhalators zur Verfügung gestellt, um die korrekte Technik zu festigen.

Neben der Aufzeichnung von Fehlern, die die Teilnehmer bei der Verwendung der Inhalatoren gemacht haben, zeichnen die Ermittler auch zusätzliche Informationen auf, z. B. den Typ des Inhalators, den sie beobachtet haben, und wie lange sie diesen Inhalator verwendet haben. ihr Alter, Geschlecht und wie viele andere Inhalatoren sie insgesamt verwenden; welche Lungenerkrankung sie haben und wie stark sie davon betroffen sind und ob sie andere Erkrankungen haben. Die Ermittler werden auch Informationen mithilfe eines Fragebogens namens SPURTM Profiling Tool aufzeichnen, der die Überzeugungen und das Verständnis der Patienten in Bezug auf ihre Medikation bewertet. Dies erfolgt über ein iPad/Tablet und alle eingegebenen Daten werden anonymisiert und wie alle anderen Informationen sicher aufbewahrt.

Die in dieser Studie gesammelten Informationen werden HCP dabei helfen, besser zu verstehen, welche Fehler bei der Inhalationstechnik am häufigsten im Zusammenhang mit den verschiedenen Inhalationsgeräten gemacht werden. Die Forscher werden die in dieser Studie gesammelten Informationen zusammen mit zusätzlichen Informationen, die von Inhalationsexperten gesammelt wurden, auch verwenden, um eine Methode zur Bewertung von Fehlern bei der Inhalationstechnik zu entwickeln, die in einer zukünftigen Studie getestet wird. Ein solches Bewertungssystem existiert derzeit im Vereinigten Königreich nicht und wird in der klinischen Praxis ein wertvolles Instrument sein, um genau zu messen, wie gut Menschen ihre Inhalatoren verwenden.