Une étude pour identifier les erreurs dans la technique d'inhalation chez les adultes (SCORES)

Toute personne âgée de 16 ans ou plus souffrant d'une affection pulmonaire pour laquelle elle utilise un inhalateur sera invitée à participer à l'étude. Les enquêteurs recruteront un minimum de 650 participants à l'étude, avec au moins 50 participants utilisant chacun des 13 types d'inhalateurs sélectionnés. Ces types d'inhalateurs comprennent : Accuhaler, Autohaler, Breezhaler, Easi-breathe, Easyhaler, Ellipta, Genuair, Handihaler, Nexthaler, pMDI, pMDI plus spacer, Respimat et Turbohaler. Les participants seront recrutés dans des cliniques ambulatoires respiratoires, des services hospitaliers et parmi le personnel de l'hôpital Queen Alexandra (QAH); provenant de cliniques pulmonaires de proximité intégrées, de recherches dans des bases de données de médecins généralistes, de cliniques gérées dans des établissements de soins primaires, de groupes d'assistance respiratoire dans la région du Hampshire et d'étudiants de l'Université de Portsmouth (UoP).

Les participants à cette étude verront leur technique d'inhalation observée et corrigée par un clinicien spécialiste, tel qu'une infirmière, un pharmacien, un physiothérapeute ou un médecin à l'aide d'un dispositif placebo à usage unique. Un appareil placebo est exactement le même que l'inhalateur utilisé par le participant, mais il n'y a pas de médicament actif dans l'appareil. Si des erreurs sont commises en utilisant l'inhalateur placebo, celles-ci seront enregistrées à l'aide de listes de contrôle spécifiques à l'appareil basées sur les directives des fabricants.

La correction de la technique d'inhalation est d'une importance vitale dans la prise en charge des affections respiratoires. L'observation des patients utilisant leur inhalateur, l'identification de toute erreur dans leur technique, l'enseignement de la bonne technique d'inhalation, puis l'observation du patient répétant correctement la procédure doivent avoir lieu au moment de la prescription de l'appareil ; cependant, cela ne se produit souvent pas et les patients ne savent pas comment utiliser leur inhalateur et les erreurs sont courantes. Après que la technique de l'inhalateur ait été corrigée dans cette étude, une fiche d'information écrite avec des conseils sur la façon d'utiliser l'inhalateur sera fournie à chaque participant pour aider à renforcer la technique correcte.

En plus d'enregistrer toutes les erreurs commises par les participants utilisant les inhalateurs, les enquêteurs enregistreront également des informations supplémentaires telles que le type d'inhalateur qu'ils utilisent et depuis combien de temps ils utilisent cet inhalateur ; leur âge, leur sexe et le nombre total d'autres inhalateurs qu'ils utilisent ; quelle affection pulmonaire ils ont et à quel point cela les affecte et s'ils ont d'autres conditions médicales. Les enquêteurs enregistreront également des informations à l'aide d'un questionnaire appelé l'outil de profilage SPURTM, qui évalue les croyances et la compréhension des patients concernant leurs médicaments ; cela se fera à l'aide d'un iPad/tablette et toutes les données saisies seront anonymes et conservées en toute sécurité, comme pour toutes les autres informations.

Les informations recueillies dans le cadre de cette étude aideront les professionnels de la santé à mieux comprendre les erreurs de technique d'inhalation les plus fréquemment associées à chaque inhalateur différent. Les enquêteurs utiliseront également les informations recueillies dans cette étude, ainsi que des informations supplémentaires recueillies auprès d'experts en inhalateurs, pour développer une méthode de notation des erreurs de technique d'inhalation, qui sera testée dans une étude future. Un tel système de notation n'existe pas actuellement au Royaume-Uni et sera un outil précieux dans la pratique clinique pour mesurer avec précision la capacité des personnes à utiliser leurs inhalateurs.