En undersøgelse for at identificere fejl i inhalatorteknik hos voksne (SCORES)

Enhver på 16 år eller derover, som har en lungesygdom, som de bruger en inhalator til, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Efterforskerne vil rekruttere mindst 650 undersøgelsesdeltagere, med mindst 50 deltagere, der bruger hver af de 13 udvalgte inhalatortyper. Disse inhalatortyper omfatter: Accuhaler, Autohaler, Breezhaler, Easi-breathe, Easyhaler, Ellipta, Genuair, Handihaler, Nexthaler, pMDI, pMDI plus spacer, Respimat og Turbuhaler. Deltagerne vil blive rekrutteret fra respiratoriske ambulatorier, hospitalsafdelinger og fra personalet på Queen Alexandra Hospital (QAH); fra integrerede opsøgende lungeklinikker, søgninger i lægedatabaser, klinikker i primære plejemiljøer, respiratoriske støttegrupper i Hampshire-regionen og fra studerende ved University of Portsmouth (UoP).

Deltagerne i denne undersøgelse vil få deres inhalatorteknik observeret og korrigeret af en speciallæge, såsom en sygeplejerske, farmaceut, fysioterapeut eller læge ved hjælp af en engangsplaceboanordning. Et placeboapparat er nøjagtigt det samme som den inhalator, som deltageren bruger, men der er ingen aktiv medicin i enheden. Hvis der begås fejl ved brug af placebo-inhalatoren, vil disse blive registreret ved hjælp af enhedsspecifikke tjeklister baseret på producentens retningslinjer.

Korrigering af inhalatorteknik er af vital betydning i behandlingen af ​​åndedrætstilstande. Observation af patienter, der bruger deres inhalator, identifikation af eventuelle fejl i deres teknik, undervisning i den korrekte inhalatorteknik og derefter observation af patienten, der gentager proceduren korrekt, bør ske på tidspunktet for ordination af enheden; Dette sker dog ofte ikke, og patienterne er usikre på, hvordan de skal bruge deres inhalator, og fejl er almindelige. Efter at inhalatorteknikken er blevet korrigeret i denne undersøgelse, vil et skriftligt informationsark med vejledning om, hvordan inhalatoren skal bruges, blive givet til hver deltager for at hjælpe med at forstærke den korrekte teknik.

Udover at registrere eventuelle fejl, som deltagere, der bruger inhalatorerne, har begået, vil efterforskerne også registrere yderligere information såsom typen af ​​inhalator, de observeres ved at bruge, og hvor længe de har brugt denne inhalator; deres alder, køn og hvor mange andre inhalatorer de bruger i alt; hvilken lungetilstand de har, og hvor hårdt det påvirker dem, og om de har andre medicinske tilstande. Efterforskerne vil også registrere information ved hjælp af et spørgeskema kaldet SPURTM profileringsværktøjet, som vurderer patienters tro og forståelse omkring deres medicin; dette vil blive gjort ved hjælp af en iPad/tablet, og alle data, der indtastes, vil være anonyme og opbevares sikkert, som med al anden information.

De oplysninger, der indsamles om denne undersøgelse, vil hjælpe HCP med bedre at forstå, hvilke inhalatorteknikfejl, der oftest begås i forbindelse med hver enkelt inhalatorenhed. Efterforskerne vil også bruge informationen indsamlet i denne undersøgelse, sammen med yderligere information indsamlet fra inhalatoreksperter, til at udvikle en metode til scoring af inhalatorteknikfejl, som vil blive testet i en fremtidig undersøgelse. Et sådant scoringssystem findes ikke i øjeblikket i Storbritannien og vil være et værdifuldt værktøj i klinisk praksis til præcist at måle, hvor gode folk er til at bruge deres inhalatorer.