Uno studio per identificare gli errori nella tecnica dell'inalatore negli adulti (SCORES)

Chiunque abbia almeno 16 anni di età che ha una condizione polmonare per la quale usa un inalatore sarà invitato a partecipare allo studio. Gli investigatori recluteranno un minimo di 650 partecipanti allo studio, con almeno 50 partecipanti che utilizzano ciascuno dei 13 tipi di dispositivi inalatori selezionati. Questi tipi di dispositivi inalatori includono: Accuhaler, Autohaler, Breezhaler, Easi-breathe, Easyhaler, Ellipta, Genuair, Handihaler, Nexthaler, pMDI, pMDI plus spacer, Respimat e Turbohaler. I partecipanti saranno reclutati da cliniche ambulatoriali respiratorie, reparti ospedalieri e dal personale del Queen Alexandra Hospital (QAH); da cliniche polmonari integrate, ricerche di database di medici generici, cliniche gestite in contesti di assistenza primaria, gruppi di supporto respiratorio nella regione dell'Hampshire e da studenti dell'Università di Portsmouth (UoP).

I partecipanti a questo studio faranno osservare e correggere la loro tecnica di inalazione da un medico specialista, come un infermiere, farmacista, fisioterapista o medico utilizzando un dispositivo placebo monouso. Un dispositivo placebo è esattamente lo stesso dell'inalatore utilizzato dal partecipante, ma non contiene alcun farmaco attivo. Se vengono commessi errori utilizzando l'inalatore placebo, questi verranno registrati utilizzando elenchi di controllo specifici del dispositivo basati sulle linee guida dei produttori.

La correzione della tecnica inalatoria è di vitale importanza nella gestione delle condizioni respiratorie. L'osservazione dei pazienti che usano il loro inalatore, l'identificazione di eventuali errori nella loro tecnica, l'insegnamento della corretta tecnica dell'inalatore e quindi l'osservazione del paziente che ripete correttamente la procedura dovrebbe avvenire al momento della prescrizione del dispositivo; tuttavia questo spesso non accade e i pazienti non sono sicuri di come usare il loro inalatore e gli errori sono all'ordine del giorno. Dopo che la tecnica dell'inalatore è stata corretta in questo studio, a ciascun partecipante verrà fornito un foglio informativo scritto con una guida su come utilizzare l'inalatore per aiutare a rafforzare la tecnica corretta.

Oltre a registrare eventuali errori commessi dai partecipanti che utilizzano gli inalatori, gli investigatori registreranno anche informazioni aggiuntive come il tipo di inalatore che vengono osservati mentre usano e da quanto tempo usano quell'inalatore; la loro età, sesso e quanti altri inalatori stanno usando in totale; quale condizione polmonare hanno e quanto gravemente li colpisce e se hanno altre condizioni mediche. Gli investigatori registreranno anche le informazioni utilizzando un questionario chiamato strumento di profilazione SPURTM, che valuta le convinzioni e la comprensione dei pazienti riguardo ai loro farmaci; questo verrà fatto utilizzando un iPad/tablet e tutti i dati inseriti saranno anonimi e conservati in modo sicuro, come tutte le altre informazioni.

Le informazioni raccolte in questo studio aiuteranno gli operatori sanitari a comprendere meglio quali errori della tecnica inalatoria vengono commessi più frequentemente associati a ogni diverso dispositivo inalatore. Gli investigatori utilizzeranno anche le informazioni raccolte in questo studio, insieme a ulteriori informazioni raccolte da esperti di inalatori, per sviluppare un metodo per valutare gli errori della tecnica dell'inalatore, che saranno testati in uno studio futuro. Un tale sistema di punteggio non esiste attualmente nel Regno Unito e sarà uno strumento prezioso nella pratica clinica per misurare con precisione quanto sono brave le persone a usare i loro inalatori.