口腔軟部組織の早期治癒：臨床および生体分子分析。パート II

創傷治癒における細菌感染制御は、検討者にとって非常に重要な側面です。 細菌汚染を制御するために、外科的処置後の局所消毒剤投与が使用されています。

消毒剤として、特に手術後の適応症として広く使用されているクロルヘキシジン (CHX) は、in vivo と in vitro の両方で毒性があり、創傷治癒への影響は長い間研究されてきました。 1980 年に行われた最初の動物実験の 1 つは、口腔外科手術後に高濃度のクロルヘキシジンで集中的にすすぐと、創傷治癒の遅延と障害をもたらす可能性があると結論付けました。 最近の別の動物研究では、CHX が線維芽細胞のアポトーシスまたは壊死を誘発すると結論付けられました。

Mariotti と Rumpf は、2016 年に CHX でヒト歯肉線維芽細胞を培養する研究を実施しました。 結果は、クロルヘキシジンが細胞増殖の用量依存的な減少を誘発する可能性があり、細胞増殖にほとんど影響を与えない濃度のクロルヘキシジンが、インビトロでのヒト歯肉線維芽細胞のコラーゲンおよび非コラーゲンタンパク質産生の両方を有意に減少させる可能性があることが示唆されています. したがって、市販の濃度 (0.12%) または希釈された市販の濃度 (0.00009% 程度) のクロルヘキシジンを、創傷閉鎖前の短期間に手術部位に導入すると、歯肉線維芽細胞に深刻な毒性効果が生じる可能性があり、悪影響を及ぼす可能性があります。創傷治癒。

前述のすべての研究は、CHX が口腔組織に無害ではないことを理解することを可能にします。 しかし、その効果は完全には明らかではなく、手術後に最も必要とされる防腐剤の 1 つであることを考慮して、詳細に評価する必要があります。 現在、CHX の手術後の使用が初期の創傷治癒における遺伝子発現に影響を与えるかどうかを評価する研究はありません。