Tidlig helbredelse av oralt mykt vev: en klinisk og biomolekylær analyse. Del II

Den bakterielle infeksjonskontrollen i sårheling er et svært viktig aspekt å vurdere. Lokal antiseptisk administrering etter at de kirurgiske prosedyrene har blitt brukt for å kontrollere bakteriell forurensning.

Klorheksidin (CHX), mye brukt som antiseptisk, spesielt som postkirurgisk indikasjon, har en toksisk effekt både in vivo og in vitro, og deres påvirkning på sårtilheling har blitt studert i lang tid. En av de første dyrestudiene, i 1980, konkluderte med at intensiv skylling med høye konsentrasjoner av klorheksidin etter orale kirurgiske operasjoner, kunne føre til forsinkelse og forstyrrelse av sårheling. En annen nyere dyrestudie konkluderte med at CHX induserer apoptose eller nekrose i fibroblastene.

Mariotti og Rumpf gjennomførte i 2016 en studert inkubering av humane gingivalfibroblaster i CHX. Resultatene har blitt antydet at klorheksidin kan indusere en doseavhengig reduksjon i cellulær proliferasjon og at konsentrasjoner av klorheksidin som har liten effekt på cellulær proliferasjon kan redusere både kollagen- og ikke-kollagenproteinproduksjonen av humane gingivalfibroblaster in vitro. Derfor kan introduksjonen av kommersielt tilgjengelige konsentrasjoner (0,12 %) eller fortynnede kommersielle konsentrasjoner (så lave som 0,00009 %) av klorheksidin til operasjonssteder i korte perioder før sårlukking, tenkes å ha alvorlige toksiske effekter på gingivalfibroblaster og kan påvirke negativt. sårheling.

Alle de tidligere nevnte studiene tillater forstår at CHX ikke er ufarlig for oralt vev. Effekten er imidlertid ikke helt klar og bør vurderes i dybden under hensyntagen til at det er et av de mest indikerte antiseptika etter operasjonen. Foreløpig er det ingen studier som vurderer om post-kirurgisk bruk av CHX påvirker genuttrykket i tidlig sårheling.