Tidlig heling af oralt blødt væv: en klinisk og biomolekylær analyse. Del II

Den bakterielle infektionskontrol i sårhelingen er et meget vigtigt aspekt at overveje. Lokal antiseptisk administration efter de kirurgiske procedurer er blevet brugt til at kontrollere den bakterielle kontaminering.

Klorhexidin (CHX), der er meget brugt som antiseptisk, især som post-kirurgisk indikation, har en toksisk virkning både in vivo og in vitro, og deres indflydelse på sårheling er blevet undersøgt i lang tid. Et af de første dyreforsøg, i 1980, konkluderede, at intensiv skylning med høje koncentrationer af klorhexidin efter orale kirurgiske operationer kunne resultere i forsinkelse og forstyrrelse af sårheling. En anden nyere dyreundersøgelse konkluderede, at CHX inducerer apoptose eller nekrose i fibroblasterne.

Mariotti og Rumpf gennemførte i 2016 en undersøgt inkubering af humane gingivalfibroblaster i CHX. Resultaterne er blevet foreslået, at chlorhexidin kunne inducere en dosisafhængig reduktion i cellulær proliferation, og at koncentrationer af chlorhexidin, der har ringe effekt på cellulær proliferation, kan reducere både kollagen- og non-collagen proteinproduktion af humane gingival fibroblaster in vitro. Derfor kan introduktionen af ​​kommercielt tilgængelige koncentrationer (0,12 %) eller fortyndede kommercielle koncentrationer (så lave som 0,00009 %) af klorhexidin til operationssteder i korte perioder forud for sårlukning tænkes at have alvorlige toksiske virkninger på tandkødsfibroblaster og kan have en negativ indvirkning. sårheling.

Alle de tidligere nævnte undersøgelser tillader forstå, at CHX ikke er uskadelig for det orale væv. Dets virkning er dog ikke helt klar og bør evalueres i dybden under hensyntagen til, at det er et af de mest indikerede antiseptika efter operationen. I øjeblikket er der ingen undersøgelser, der vurderer, om den post-kirurgiske brug af CHX påvirker genekspressionen i den tidlige sårheling.