末梢動脈疾患による血管内治療後の患者のアテローム性動脈硬化抑制におけるシステイニルロイコトリエンアンタゴニスト (CADET-PAD)

アテローム性動脈硬化症は文明病であり、その病態生理は、炎症性物質の増加によって引き起こされる血管壁の慢性的な炎症反応に基づいています。 これは、診断と薬理学にとって重要な課題です。 この疾患は、70 歳以上の人口の 60% 以上に発生します。 このプロセスには、アラキドン酸代謝産物のグループであるロイコトリエン、特にロイコトリエン E4 (LTE4) を含む多くの要因があります。 これらの要因の影響は、心血管疾患のみならず、喘息やその他のアレルギー疾患の発症の基盤となる病理学の基盤として説明されました。 これらの因子の活動をブロックする物質 - モンテルカスト - は、喘息の一般的な治療法です。

このプロジェクトの目的は、血管内治療後の末梢動脈疾患 (PAD) 患者の下肢動脈再閉塞率に対するシステイニル ロイコトリエン受容体拮抗薬の影響を調査することです。

過去数年間、血管内治療 - 末梢経管的血管形成術（PTA）を受けたPAD患者のロイコトリエンとトロンボキサンレベルのダイナミクスを評価するのに役立つ前向き研究を実施しました。 尿中の LTE4 レベルの増加 (uLTE4) と再狭窄または再閉塞の発生との間の依存関係を初めて確立しました。これは、さらなる処置の必要性と生活の質の低下につながります。 我々は自問自答すべきである：受容体CysLT1アンタゴニストの使用による、炎症促進因子および増殖因子としてのシステイニルロイコトリエン反応の遮断は、血管内治療後の再狭窄および再閉塞の量を減少させるのでしょうか? ヤゲロニア大学の血管学部門で実施されたプロジェクトの中で、PAD に罹患し、すべての選択基準を満たす患者を対象に、無作為化二重盲検臨床試験が実施されます。 患者は 2 つのグループに割り当てられます: 治療グループ (システイニル ロイコトリエン拮抗薬 (モンテルカスト) を 10 mg/日の用量で 12 か月間投与する) と、プラセボを投与するコントロール グループ。 すべての患者集団の中で、1、3、6、および 12 か月の臨床状態でのすべての訪問で、超音波、血行動態パラメーター、および内皮イメージングが uLTE4 測定と同様に実行されます。 両方のグループの結果を比較することで、uLTE4受容体をブロックすることが将来のアテローム性動脈硬化症治療の突破口になるかどうかの答えが得られます.

再狭窄を引き起こすメカニズムはまだ完全には理解されておらず、現在使用されている治療法 (抗血小板薬、抗増殖薬、抗凝固薬) は十分に効果的ではありません。 この研究のおかげで、アテローム性動脈硬化症の治療と予防に関する知識が増え、将来の患者、特にPAD患者のより良いケアにつながるでしょう。