半胱氨酰白三烯拮抗剂对外周动脉疾病血管内治疗后动脉粥样硬化的抑制作用 (CADET-PAD)

动脉粥样硬化是一种文明病，其病理生理学是基于血管壁慢性炎症反应，这种炎症反应是由促炎物质增加引起的。 这对诊断学和药理学来说是一个重大挑战。 这种疾病发生在超过 60% 的 70 岁以上的人口中。 导致这一过程的因素有很多，包括一组花生四烯酸代谢产物——白三烯，尤其是白三烯 E4 (LTE4)。 这些因素的影响不仅被描述为心血管疾病的病理学基础，而且是哮喘和其他过敏性疾病发展的基础。 阻断这些因子活性的物质——孟鲁司特——是治疗哮喘的常用方法。

本项目的目的是研究半胱氨酰白三烯受体拮抗剂对外周动脉疾病 (PAD) 患者血管内治疗后下肢动脉再闭塞率的影响。

在前几年，我们进行了一项前瞻性研究，该研究帮助我们评估了接受血管内治疗——外周腔内血管成形术 (PTA) 的 PAD 患者白细胞三烯和血栓素水平的动态变化。 我们首次确定了尿液中 LTE4 水平升高 (uLTE4) 与再狭窄或再闭塞发生之间的依赖性，这意味着进一步手术的必要性和生活质量的下降。 我们应该问自己一个问题：通过使用受体 CysLT1 拮抗剂阻断作为促炎和增殖因子的半胱氨酰白三烯反应是否会减少血管内治疗后再狭窄和再闭塞的数量？ 在 Jagiellonian 大学血管学系在患有 PAD 并满足所有纳入标准的患者中进行的项目中，将进行随机双盲临床研究。 患者将被分配到两组：治疗组（接受半胱氨酰白三烯拮抗剂（孟鲁司特），剂量为 10 毫克/天，持续 12 个月）和接受安慰剂的对照组。 在所有患者群体中，在 1.、3.、6. 和 12 个月的临床状态、超声、血液动力学参数和内皮成像以及 uLTE4 测量时，将进行每次访问。 对比两组结果，阻断uLTE4受体是否可能成为未来动脉粥样硬化治疗的突破口，会给我们一个答案。

导致再狭窄的机制仍未完全了解，目前使用的治疗方法——抗血小板、抗增殖药物和抗凝血剂——并不完全有效。 由于这项研究，有关动脉粥样硬化治疗和预防的知识将会增加，这将与未来更好的患者护理相关，尤其是 PAD 患者。