Active You: アフリカ系アメリカ人のための新しい運動プログラム

身体活動 (PA) と心血管疾患 (CVD) を含む多くの慢性疾患との間に逆の用量反応関係が確立されている一方で、ほとんどのアメリカの成人 (79%) は身体的に不活発であり、アメリカ人のためのPAガイドライン。 特にアフリカ系アメリカ人 (AA) は、PA のレベルが非常に低いと報告されており、米国で CVD の負担が最も高いと報告されています。一般的な心血管の健康格差を解消するために、対処するように設計された実用的で文化的に顕著な介入が非常に必要です。 AAにとってより問題となるPAへの障壁。

時間の不足や低い運動自己効力感など、PA に対する一般的な障壁は、すべての人種グループに蔓延しています。 これらの障壁に加えて、安全でない地域やフィットネス施設へのアクセスが制限されているなどの社会環境要因が、AA で観察される低レベルの PA を永続させる上で重要な役割を果たします。 これらの障壁を軽減するために、メール、電話、インターネットを介して配信される自宅ベースの PA 介入が開発されました。 これらの介入のうち、AA の間でテストされたのはごくわずかですが、予備調査では、自宅ベースの PA プログラムへの AA の参加と維持が多いことが報告されています。 ただし、関連する PA の結果は、特に教育を受けていない AA では最小限に抑えられています。 識字率が低く、文化的魅力のない印刷物ベースのリソースに依存しているため、AA への介入の有用性が制限されると考えられています。 調査員は以前、AA が視覚的で、便利で、参加するのが楽しく、特に体のサイズ、フィットネス状態、年齢に関係のある人々をフィーチャーした PA プログラムをどのように好むかを報告しました。 他の研究では、AA の間で同様の PA の好みが報告されていますが、これらの好みを組み込むように設計された PA 介入はまだ不足しています。

このギャップを埋めるために、研究者は、YouTube などのオープンにアクセス可能なプラットフォームを活用して、報告された好みに一致するワークアウト ビデオを提供する Web ベースの心臓の身体活動 (PATH) 介入を開発しました。 現在、PATH には、FITT の原則 (頻度、強度、時間、タイプ) を使用して精査され、低強度の PA から高強度の PA への段階的な進行を促進するために、3 つの制御された強度レベル (初級者、中級者、熟達者) で PATH Web サイトでキュレーションされた 90 のワークアウト ビデオが含まれています。 . 提案された研究の最も重要な目的は、無作為化対照試験 (RCT) を実施して、AA における PA を促進するための PATH 介入の実現可能性と受容性を評価することです。 治験責任医師は、30 人の非アクティブな AA を登録し、それらを無作為に治療グループ (12 週間の PATH) または待機リスト コントロール グループ (一般的な健康ハンドアウトを使用) に割り当てて、以下の特定の目的に取り組みます。

目的 1: 非アクティブな AA 間の PATH 介入の実現可能性と受容性を評価します。 実現可能性は、1) 適格性についてスクリーニングされた参加者の数によって評価されます。 2) 適格なパーセンテージ; 3) 登録率。 4) 各無作為化グループ内で保持されたパーセンテージ。 5) 自己監視 (Actigraph の着用時間) と介入プロトコル (PATH の利用) の順守。 受容性は、研究チームが開発した介入後の調査を通じて評価され、介入の有用性とPAの増加に対する知覚された有効性を評価します。

目的 2: ベースラインから介入後までの PA および CVD リスクの変化の傾向を説明します。 主な結果はPAであり、客観的に測定された歩数、軽いPA、中程度から激しいPA（MVPA）が含まれます。 心臓血管の結果には、血圧 (BP)、体脂肪率、体格指数 (BMI)、糖化ヘモグロビン (HbA1c)、および脂質 (LDL、HDL、および総コレステロール) が含まれます。 傾向は、グループ内の平均変化として要約されます (95% 信頼区間 [CI])。

提案された研究は、心臓血管の健康格差の主要な要因に対処し、非アクティブな AA 間の実現可能性と受容性に関する新しい PATH 介入の厳密なテストにおいて革新的です。 この研究から得られた知見は、本格的な RCT でテストされる PATH 介入の改良に役立ちます。