Active You: Új gyakorlati program afroamerikaiak számára

Míg fordított dózis-válasz összefüggést állapítottak meg a fizikai aktivitás (PA) és számos krónikus betegség, köztük a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) között, a legtöbb amerikai felnőtt (79%) fizikailag inaktív, és nem éri el az általa javasolt minimális PA-szintet. a PA amerikaiaknak szóló iránymutatásai. Különösen az afro-amerikaiak (AA-k) számoltak be nagyon alacsony PA-szintről, és náluk a legmagasabb a szív- és érrendszeri betegségek terhe az Egyesült Államokban. A fennálló szív- és érrendszeri egészségi egyenlőtlenségek kiküszöbölése érdekében alapvetően szükség van pragmatikus és kulturálisan kiemelkedő beavatkozásokra, amelyek célja, hogy kezelni lehessen őket. az AA-k számára problémásabb korlátok a PA előtt.

A PA gyakori akadályai, mint például az időhiány és a testmozgás alacsony önhatékonysága, minden faji csoportban jelen vannak. Ezeken az akadályokon kívül a társadalmi-környezeti tényezők, mint például a nem biztonságos környékek és a fitneszlétesítményekhez való korlátozott hozzáférés kulcsszerepet játszanak az AA-kban megfigyelt alacsony PA szint fenntartásában. Ezen akadályok mérséklése érdekében otthoni, levélben, telefonon és interneten keresztül kézbesített PA-beavatkozásokat fejlesztettek ki. Bár ezek közül a beavatkozások közül csak néhányat teszteltek az AA-k körében, az előzetes tanulmányok az AA-k nagyobb részvételéről és megtartásáról számoltak be az otthoni PA-programokban. A kapcsolódó PA-eredmények azonban minimálisak voltak, különösen a kevésbé képzett AA-k esetében. Úgy gondolják, hogy az alacsony műveltségi szint és a nyomtatott alapú, kulturális vonzerő nélküli forrásokra támaszkodva korlátozza az AA-kban végzett beavatkozások hasznosságát. A kutatók már korábban beszámoltak arról, hogy az AA-k előnyben részesítik azokat a PA-programokat, amelyek vizuálisak, kényelmesek, szórakoztatóak, és olyan embereket mutatnak be, akikkel kapcsolatba tudnak lépni, különösen testméret, edzettségi állapot és életkor tekintetében. Más tanulmányok hasonló preferenciákról számoltak be a PA-val kapcsolatban az AA-k körében, azonban kevés olyan PA-beavatkozás létezik, amelyek ezeket a preferenciákat beépítik.

E szakadék áthidalására a kutatók kifejlesztettek egy webalapú Physical Activity for The Heart (PATH) beavatkozást, amely nyíltan elérhető platformokat, például a YouTube-ot használ fel, hogy a bejelentett preferenciáknak megfelelő edzésvideókat kínáljon. Jelenleg a PATH 90 edzésvideót tartalmaz, amelyeket a FITT elve alapján (gyakoriság, intenzitás, idő, típus) ellenőrzöttek, és a PATH webhelyén 3 ellenőrzött intenzitási szinten (kezdő, középhaladó, jártas), hogy elősegítsék az alacsony intenzitású PA fokozatos fejlődését a magas intenzitású felé. . A javasolt tanulmány átfogó célja egy kísérleti randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) elvégzése annak felmérésére, hogy a PATH-beavatkozás megvalósítható-e és elfogadható-e az AA-k PA elősegítésére. A vizsgálók 30 inaktív AA-t vesznek fel, és véletlenszerűen besorolják őket a kezelési (12 hetes PATH) vagy a várólistás kontrollcsoportba (általános egészségügyi segédanyag használata) a következő konkrét célok elérése érdekében:

1. cél: A PATH beavatkozás megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának felmérése az inaktív AA-k körében. A megvalósíthatóság értékelése az alábbiak szerint történik: 1) a résztvevők száma a jogosultság szempontjából; 2) támogatható százalék; 3) a beiratkozottak százalékos aránya; 4) az egyes randomizált csoportokon belül megtartott százalékos arány; és 5) az önellenőrzés (Actigraph kopási idő) és a beavatkozási protokoll (PATH használat) betartása. Az elfogadhatóságot a beavatkozás utáni felméréssel értékelik, amelyet a vizsgálati csoport dolgozott ki, hogy felmérje a beavatkozás használhatóságát és a PA növelésének észlelt hatékonyságát.

2. cél: Mutassa be a PA és CVD kockázat változásának tendenciáit a kiindulási állapottól a beavatkozás utániig. Az elsődleges eredmény a PA lesz, és magában foglalja az objektíven mért lépéseket, a könnyű PA-t és a közepestől az erőteljesig terjedő PA-t (MVPA). A szív- és érrendszeri eredmények közé tartozik a vérnyomás (BP), a testzsírszázalék, a testtömeg-index (BMI), a glikált hemoglobin (HbA1c) és a lipidek (LDL, HDL és összkoleszterin). A trendeket átlagos csoporton belüli változásokként összegezzük (95%-os konfidencia intervallumokkal [CI-k]).

A javasolt kutatás a szív- és érrendszeri egészségi egyenlőtlenségek egyik fő mozgatórugójával foglalkozik, és innovatív az új PATH-beavatkozás szigorú tesztelésében az inaktív AA-k körében való megvalósíthatóság és elfogadhatóság tekintetében. Ennek a tanulmánynak az eredményei a teljes körű RCT-ben tesztelendő PATH-beavatkozás finomítását szolgálják.