Active You: новая программа упражнений для афроамериканцев

В то время как между физической активностью (ФА) и рядом хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), была установлена ​​обратная зависимость доза-реакция, большинство взрослых американцев (79%) физически неактивны и не достигают минимальных уровней ФА, рекомендованных Руководство PA для американцев. Афроамериканцы (АА), в частности, сообщают об очень низком уровне ФА и имеют самое высокое бремя сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах. барьеры для ПА, которые более проблематичны для АА.

Общие барьеры для ФА, такие как нехватка времени и низкая самоэффективность упражнений, широко распространены во всех расовых группах. В дополнение к этим барьерам, социально-экологические факторы, такие как небезопасные районы и ограниченный доступ к фитнес-центрам, играют ключевую роль в сохранении низких уровней ФА, наблюдаемых в АА. Чтобы смягчить эти барьеры, были разработаны мероприятия по ФА на дому, осуществляемые по почте, телефону и через Интернет. Хотя лишь некоторые из этих вмешательств были опробованы среди членов АА, предварительные исследования показали большее участие и удержание членов АА в домашних программах ПА. Однако связанные с ПА результаты были минимальными, особенно у менее образованных АА. Считается, что низкий уровень грамотности и опора на печатные ресурсы без культурной привлекательности ограничивают полезность вмешательств в АА. Исследователи ранее сообщали, что члены АА предпочитают программы PA, которые являются наглядными, удобными, интересными для участия и включают людей, с которыми они могут общаться, особенно по размеру тела, состоянию физической подготовки и возрасту. В других исследованиях сообщалось об аналогичных предпочтениях ПА среди членов АА, однако существует мало вмешательств по ФА, разработанных с учетом этих предпочтений.

Чтобы восполнить этот пробел, исследователи разработали веб-интервенцию «Физическая активность для сердца» (PATH), которая использует открытые платформы, такие как YouTube, для предложения видео тренировок, соответствующих заявленным предпочтениям. В настоящее время PATH включает в себя 90 видеороликов о тренировках, проверенных с использованием принципа FITT (частота, интенсивность, время, тип) и размещенных на веб-сайте PATH с 3 контролируемыми уровнями интенсивности (начальный, средний, опытный), чтобы способствовать постепенному переходу от низкой к высокой интенсивности PA. . Главной целью предлагаемого исследования является проведение пилотного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) для оценки осуществимости и приемлемости вмешательства PATH для продвижения ФА при АА. Исследователи зарегистрируют 30 неактивных АА и рандомизируют их либо в группу лечения (12 недель PATH), либо в контрольную группу списка ожидания (используйте раздаточный материал по общему состоянию здоровья) для достижения следующих конкретных целей:

Цель 1: Оценить осуществимость и приемлемость вмешательства PATH среди неактивных АА. Выполнимость будет оцениваться через 1) количество участников, проверенных на соответствие требованиям; 2) процент правомочных; 3) процент зачисленных; 4) процент оставшихся в каждой рандомизированной группе; и 5) соблюдение самоконтроля (время ношения Actigraph) и протокола вмешательства (использование PATH). Приемлемость будет оцениваться с помощью опроса после вмешательства, разработанного исследовательской группой для оценки применимости вмешательства и предполагаемой эффективности для увеличения PA.

Цель 2: Описать тенденции изменения риска ПА и ССЗ по сравнению с исходным уровнем до периода после вмешательства. Первичным результатом будет PA, который будет включать объективно измеренные шаги, легкую PA и PA от умеренной до сильной (MVPA). Сердечно-сосудистые исходы будут включать артериальное давление (АД), процентное содержание жира в организме, индекс массы тела (ИМТ), гликированный гемоглобин (HbA1c) и липиды (ЛПНП, ЛПВП и общий холестерин). Тенденции будут суммированы как средние внутригрупповые изменения (с 95% доверительными интервалами [ДИ]).

Предлагаемое исследование направлено на ключевой фактор различий в сердечно-сосудистых заболеваниях и является новаторским в своем тщательном тестировании нового вмешательства PATH на предмет осуществимости и приемлемости среди неактивных AA. Результаты этого исследования послужат основой для уточнения вмешательства PATH, которое будет протестировано в рамках полномасштабного РКИ.