Active You: Ein neuartiges Übungsprogramm für Afroamerikaner

Während eine inverse Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen körperlicher Aktivität (PA) und einer Vielzahl chronischer Krankheiten, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), festgestellt wurde, sind die meisten amerikanischen Erwachsenen (79 %) körperlich inaktiv und erreichen nicht die von empfohlenen PA-Mindestwerte die PA-Richtlinien für Amerikaner. Insbesondere Afroamerikaner (AAs) berichten von sehr niedrigen PA-Werten und haben in den Vereinigten Staaten die höchste Belastung durch CVD Barrieren für PA, die für AAs problematischer sind.

Gemeinsame Barrieren für PA wie Zeitmangel und geringe Selbstwirksamkeit beim Training sind in allen Rassengruppen allgegenwärtig. Zusätzlich zu diesen Barrieren spielen sozio-ökologische Faktoren wie unsichere Wohngegenden und begrenzter Zugang zu Fitnesseinrichtungen eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung der niedrigen PA-Werte, die bei AAs beobachtet werden. Um diese Barrieren zu mindern, wurden hausbasierte PA-Interventionen entwickelt, die per Post, Telefon und Internet bereitgestellt werden. Obwohl nur wenige dieser Interventionen bei AAs getestet wurden, haben vorläufige Studien eine stärkere Teilnahme und Beibehaltung von AAs in häuslichen PA-Programmen gemeldet. Die damit verbundenen PA-Ergebnisse waren jedoch minimal, insbesondere bei weniger gebildeten AAs. Es wird angenommen, dass niedrige Alphabetisierungsgrade und die Abhängigkeit von gedruckten Ressourcen ohne kulturelle Anziehungskraft den Nutzen der Interventionen in AAs einschränken. Die Ermittler haben zuvor berichtet, dass AAs PA-Programme bevorzugen, die visuell und bequem sind, Spaß machen und Menschen enthalten, mit denen sie sich identifizieren können, insbesondere in Bezug auf Körpergröße, Fitnesszustand und Alter. Andere Studien haben ähnliche Präferenzen für PA unter AAs berichtet, aber es gibt einen Mangel an PA-Interventionen, die darauf ausgelegt sind, diese Präferenzen zu berücksichtigen.

Um diese Lücke zu schließen, haben die Forscher eine webbasierte Intervention für körperliche Aktivität für das Herz (PATH) entwickelt, die öffentlich zugängliche Plattformen wie YouTube nutzt, um Trainingsvideos anzubieten, die den gemeldeten Präferenzen entsprechen. Derzeit enthält PATH 90 Trainingsvideos, die nach dem FITT-Prinzip (Frequenz, Intensität, Zeit, Typ) geprüft und auf der PATH-Website in 3 kontrollierten Intensitätsstufen (Anfänger, Fortgeschrittene, Fortgeschrittene) kuratiert wurden, um einen allmählichen Übergang von PA mit niedriger zu hoher Intensität zu fördern . Das übergeordnete Ziel der vorgeschlagenen Studie ist die Durchführung einer randomisierten kontrollierten Pilotstudie (RCT), um die Machbarkeit und Akzeptanz der PATH-Intervention zur Förderung von PA bei AAs zu bewerten. Die Ermittler werden 30 inaktive AAs einschreiben und sie randomisiert entweder einer Behandlungsgruppe (12 Wochen PATH) oder einer Kontrollgruppe auf der Warteliste (Verwendung eines allgemeinen Gesundheitshandzettels) zuordnen, um die folgenden spezifischen Ziele zu erreichen:

Ziel 1: Bewertung der Durchführbarkeit und Akzeptanz der PATH-Intervention bei inaktiven AAs. Die Durchführbarkeit wird anhand von 1) der Anzahl der auf Eignung geprüften Teilnehmer bewertet; 2) förderfähiger Prozentsatz; 3) Eingeschriebener Prozentsatz; 4) Prozentsatz, der in jeder randomisierten Gruppe beibehalten wird; und 5) Einhaltung der Selbstüberwachung (Actigraph-Tragezeit) und Interventionsprotokoll (PATH-Nutzung). Die Akzeptanz wird über eine vom Studienteam entwickelte Umfrage nach der Intervention bewertet, um die Verwendbarkeit der Intervention und die wahrgenommene Wirksamkeit zur Steigerung der PA zu bewerten.

Ziel 2: Beschreiben Sie die Trends der PA- und CVD-Risikoveränderung von der Baseline bis nach der Intervention. Das primäre Ergebnis ist PA und umfasst objektiv gemessene Schritte, leichte PA und moderate bis kräftige PA (MVPA). Zu den kardiovaskulären Ergebnissen gehören Blutdruck (BP), Körperfettanteil, Body-Mass-Index (BMI), glykiertes Hämoglobin (HbA1c) und Lipide (LDL, HDL und Gesamtcholesterin). Trends werden als mittlere Veränderungen innerhalb der Gruppe zusammengefasst (mit 95 % Konfidenzintervallen [CIs]).

Die vorgeschlagene Forschung befasst sich mit einem Hauptgrund für kardiovaskuläre Gesundheitsunterschiede und ist innovativ in ihrer strengen Prüfung der neuartigen PATH-Intervention auf Machbarkeit und Akzeptanz bei inaktiven AAs. Die Ergebnisse dieser Studie werden in die Verfeinerung der PATH-Intervention einfließen, die in einer umfassenden RCT getestet werden soll.