Active You: Uusi harjoitusohjelma afroamerikkalaisille

Vaikka fyysisen aktiivisuuden (PA) ja monien kroonisten sairauksien, mukaan lukien sydän- ja verisuonitautien (CVD) välillä on todettu käänteinen annos-vaste-suhde, useimmat amerikkalaiset aikuiset (79 %) ovat fyysisesti passiivisia eivätkä saavuta lääkärin suosittelemia PA- vähimmäistasoja. PA-ohjeet amerikkalaisille. Erityisesti afrikkalaiset amerikkalaiset raportoivat erittäin alhaisista PA-tasoista ja heillä on suurin sydän- ja verisuonisairauksien taakka Yhdysvalloissa. Vallitsevien sydän- ja verisuoniterveydellisten erojen poistamiseksi tarvitaan ratkaisevan tärkeitä käytännönläheisiä ja kulttuurisesti merkittäviä interventioita, jotka on suunniteltu vastaamaan PA:lle ongelmallisempia esteitä.

Yleiset PA:n esteet, kuten ajan puute ja alhainen harjoittelun itsetehokkuus, ovat yleisiä kaikissa roturyhmissä. Näiden esteiden lisäksi sosiaalis-ympäristötekijät, kuten vaaralliset kaupunginosat ja rajoitettu pääsy kuntoilutiloihin, ovat avainasemassa AA:ssa havaittujen alhaisten PA-tasojen säilyttämisessä. Näiden esteiden lieventämiseksi on kehitetty kotipohjaisia ​​PA-interventioita postin, puhelimen ja Internetin kautta. Vaikka vain muutamia näistä interventioista on testattu AA:iden keskuudessa, alustavat tutkimukset ovat raportoineet AA:iden osallistumisesta ja säilyttämisestä kotipohjaisissa PA-ohjelmissa. Tähän liittyvät PA-tulokset ovat kuitenkin olleet vähäisiä, etenkin vähemmän koulutetuilla AA: illa. Alhaisen lukutaitotason ja riippuvuuden painettuun aineistoon ilman kulttuurista vetovoimaa ajatellaan rajoittavan AA:n interventioiden hyödyllisyyttä. Tutkijat ovat aiemmin raportoineet, kuinka AA:t suosivat PA-ohjelmia, jotka ovat visuaalisia, käteviä, hauskoja osallistua ja joissa on ihmisiä, joihin he voivat samaistua erityisesti kehon koon, kuntotilan ja iän suhteen. Muut tutkimukset ovat raportoineet samankaltaisia ​​suosituksia PA:lle AA:iden keskuudessa, mutta PA-interventioita, jotka on suunniteltu sisällyttämään nämä mieltymykset, on vähän.

Tämän kuilun kuromiseksi tutkijat ovat kehittäneet verkkopohjaisen Physical Activity for The Heart (PATH) -intervention, joka hyödyntää avoimesti saatavilla olevia alustoja, kuten YouTubea, tarjotakseen harjoitusvideoita, jotka vastaavat ilmoitettuja mieltymyksiä. Tällä hetkellä PATH sisältää 90 harjoitusvideota, jotka on tarkastettu FITT-periaatteella (taajuus, intensiteetti, aika, tyyppi) ja kuratoitu PATH-verkkosivustolla kolmella kontrolloidulla intensiteetillä (aloittelija, keskitaso, taitava) edistämään asteittaista etenemistä matalasta intensiteetistä korkeaan tehoon. . Ehdotetun tutkimuksen yleisenä tavoitteena on suorittaa pilottisatunnaistettu kontrolloitu koe (RCT) arvioidakseen PATH-toimenpiteen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä PA:n edistämiseksi AA:ssa. Tutkijat rekisteröivät 30 ei-aktiivista AA:ta ja satunnaistavat heidät joko hoitoon (12 viikkoa PATH) tai jonotuslistakontrolliryhmään (käytä yleistä terveystietoa) seuraavien erityistavoitteiden saavuttamiseksi:

Tavoite 1: Arvioi PATH-toimenpiteen toteutettavuus ja hyväksyttävyys ei-aktiivisten AA:iden keskuudessa. Toteutettavuus arvioidaan 1) osallistujien lukumäärän perusteella, joiden kelpoisuus on tarkastettu; 2) tukikelpoisuusprosentti; 3) ilmoittautuneiden prosenttiosuus; 4) kunkin satunnaistetun ryhmän sisällä säilytetty prosenttiosuus; ja 5) itsevalvonnan (Actigraph-kulumisaika) ja interventioprotokollan (PATH-käyttö) noudattaminen. Hyväksyttävyys arvioidaan intervention jälkeisellä tutkimuksella, jonka tutkimusryhmä on kehittänyt arvioidakseen toimenpiteen käytettävyyttä ja havaittua tehokkuutta PA:n lisäämisessä.

Tavoite 2: Kuvaile PA:n ja sydän- ja verisuonitautien riskin muutostrendejä lähtötilanteesta toimenpiteen jälkeen. Ensisijainen tulos on PA, ja se sisältää objektiivisesti mitatut askeleet, kevyen PA:n ja kohtalaisesta voimakkaaseen PA (MVPA). Kardiovaskulaarisia tuloksia ovat verenpaine (BP), kehon rasvaprosentti, painoindeksi (BMI), glykoitu hemoglobiini (HbA1c) ja lipidit (LDL, HDL ja kokonaiskolesteroli). Trendit kootaan keskimääräisinä ryhmän sisäisinä muutoksina (95 %:n luottamusvälillä [CI]).

Ehdotettu tutkimus käsittelee sydän- ja verisuonitautien terveyserojen keskeistä tekijää ja on innovatiivinen uuden PATH-intervention tiukassa testauksessa sen toteuttamiskelpoisuuden ja hyväksyttävyyden suhteen inaktiivisten AA:iden keskuudessa. Tämän tutkimuksen tulokset auttavat parantamaan PATH-interventiota, joka testataan täyden mittakaavan RCT:ssä.