Active You: un nuovo programma di esercizi per afroamericani

Mentre è stata stabilita una relazione dose-risposta inversa tra l'attività fisica (PA) e una serie di malattie croniche, comprese le malattie cardiovascolari (CVD), la maggior parte degli adulti americani (79%) è fisicamente inattiva e non raggiunge i livelli minimi di PA raccomandati da le linee guida PA per gli americani. Gli afroamericani (AA) in particolare riportano livelli molto bassi di PA e hanno il più alto carico di CVD negli Stati Uniti. barriere all'AP che sono più problematiche per le AA.

Le barriere comuni all'AP come la mancanza di tempo e la scarsa autoefficacia nell'esercizio sono pervasive in tutti i gruppi razziali. Oltre a queste barriere, i fattori socio-ambientali, come i quartieri non sicuri e l'accesso limitato alle strutture per il fitness, svolgono un ruolo chiave nel perpetuare i bassi livelli di PA osservati negli AA. Per mitigare queste barriere, sono stati sviluppati interventi di PA domiciliari forniti tramite posta, telefono e Internet. Sebbene solo pochi di questi interventi siano stati testati tra gli AA, studi preliminari hanno riportato una maggiore partecipazione e ritenzione di AA nei programmi di PA domiciliari. Tuttavia, i risultati PA associati sono stati minimi, specialmente nelle AA meno istruite. Si ritiene che i bassi livelli di alfabetizzazione e la dipendenza da risorse stampate prive di attrattiva culturale limitino l'utilità degli interventi negli AA. Gli investigatori hanno precedentemente riferito come gli AA preferiscano programmi PA che siano visivi, convenienti, divertenti da coinvolgere e che presentino persone con cui possono relazionarsi soprattutto per dimensioni corporee, stato di forma fisica ed età. Altri studi hanno riportato preferenze simili per la PA tra gli AA, ma c'è una scarsità di interventi PA progettati per incorporare queste preferenze.

Per colmare questa lacuna, i ricercatori hanno sviluppato un intervento basato sul web Physical Activity for The Heart (PATH) che sfrutta piattaforme apertamente accessibili, come YouTube, per offrire video di allenamento che corrispondono alle preferenze segnalate. Attualmente, PATH include 90 video di allenamento controllati utilizzando il principio FITT (frequenza, intensità, tempo, tipo) e curati sul sito Web PATH in 3 livelli controllati di intensità (principiante, intermedio, esperto) per favorire la progressione graduale da PA a bassa ad alta intensità . L'obiettivo generale dello studio proposto è condurre uno studio pilota randomizzato controllato (RCT) per valutare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento PATH per promuovere l'AP negli AA. Gli investigatori registreranno 30 AA inattivi e li randomizzeranno al gruppo di trattamento (12 settimane di PATH) o di controllo della lista di attesa (utilizzare un volantino sanitario generale) per affrontare i seguenti obiettivi specifici:

Obiettivo 1: Valutare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento PATH tra le AA inattive. La fattibilità sarà valutata tramite 1) numero di partecipanti selezionati per l'ammissibilità; 2) percentuale ammissibile; 3) percentuale iscritti; 4) percentuale trattenuta all'interno di ciascun gruppo randomizzato; e 5) aderenza all'automonitoraggio (tempo di usura di Actigraph) e al protocollo di intervento (utilizzo del PATH). L'accettabilità sarà valutata tramite un sondaggio post-intervento sviluppato dal gruppo di studio per valutare l'usabilità dell'intervento e l'efficacia percepita per aumentare la PA.

Obiettivo 2: Descrivere le tendenze nella variazione del rischio PA e CVD dal basale al post-intervento. L'esito primario sarà la PA e includerà passi misurati oggettivamente, PA leggera e PA da moderata a vigorosa (MVPA). Gli esiti cardiovascolari includeranno la pressione sanguigna (BP), la percentuale di grasso corporeo, l'indice di massa corporea (BMI), l'emoglobina glicata (HbA1c) e i lipidi (LDL, HDL e colesterolo totale). Le tendenze saranno riassunte come variazioni medie all'interno del gruppo (con intervalli di confidenza al 95% [CI]).

La ricerca proposta affronta un fattore chiave delle disparità di salute cardiovascolare ed è innovativa nella sua rigorosa verifica del nuovo intervento PATH per la fattibilità e l'accettabilità tra gli AA inattivi. I risultati di questo studio informeranno il perfezionamento dell'intervento PATH da testare in un RCT su vasta scala.