活跃的你：针对非裔美国人的新型锻炼计划

尽管身体活动 (PA) 与包括心血管疾病 (CVD) 在内的许多慢性疾病之间存在剂量反应反比关系，但大多数美国成年人 (79%) 缺乏身体活动，并且未达到 PA 推荐的最低 PA 水平PA 美国人指南。 非裔美国人 (AAs) 的 PA 水平特别低，并且在美国的 CVD 负担最高。为了消除普遍存在的心血管健康差异，迫切需要务实且具有文化意义的干预措施，旨在解决对 AA 来说问题更大的 PA 障碍。

PA 的常见障碍，如时间不足和运动自我效能低下，在所有种族群体中普遍存在。 除了这些障碍之外，社会环境因素，例如不安全的社区和使用健身设施的机会有限，在使 AA 中观察到的低水平 PA 长期存在方面发挥着关键作用。 为了减轻这些障碍，已经开发了通过邮件、电话和互联网提供的基于家庭的 PA 干预措施。 尽管这些干预措施中只有少数在 AA 中进行了测试，但初步研究表明 AA 在以家庭为基础的 PA 项目中参与和保留更多。 然而，相关的 PA 结果微乎其微，尤其是在受教育程度较低的 AA 中。 低识字水平和对没有文化吸引力的印刷资源的依赖被认为限制了 AAs 干预措施的效用。 研究人员之前曾报告过 AA 如何更喜欢直观、方便、参与起来有趣的 PA 程序，并以与他们相关的人为特色，尤其是在体型、健康状况和年龄方面。 其他研究报告了 AA 对 PA 的类似偏好，但缺乏旨在纳入这些偏好的 PA 干预措施。

为了弥合这一差距，研究人员开发了一种基于网络的心脏体育锻炼 (PATH) 干预，该干预利用可公开访问的平台（例如 YouTube）来提供符合报告偏好的锻炼视频。 目前，PATH 包括 90 个使用 FITT 原则（频率、强度、时间、类型）审查的锻炼视频，并在 PATH 网站上以 3 个受控强度级别（初级、中级、熟练）进行策划，以促进从低强度到高强度 PA 的逐渐进展. 拟议研究的总体目标是进行一项试点随机对照试验 (RCT)，以评估 PATH 干预促进 AAs PA 的可行性和可接受性。 研究人员将招募 30 名不活跃的 AA，并将他们随机分配到治疗组（12 周的 PATH）或等候名单控制组（使用一般健康手册），以实现以下特定目标：

目标 1：评估 PATH 干预在不活跃的 AA 中的可行性和可接受性。 可行性将通过 1) 筛选合格的参与者人数进行评估； 2) 符合条件的百分比； 3) 入学率； 4) 每个随机组中保留的百分比；和 5) 坚持自我监测（活动记录磨损时间）和干预协议（路径利用）。 可接受性将通过研究团队开发的干预后调查进行评估，以评估干预措施的可用性和增加 PA 的感知功效。

目标 2：描述从基线到干预后 PA 和 CVD 风险变化的趋势。 主要结果将是 PA，包括客观测量的步数、轻度 PA 和中度至剧烈 PA (MVPA)。 心血管结果将包括血压 (BP)、体脂百分比、体重指数 (BMI)、糖化血红蛋白 (HbA1c) 和血脂（LDL、HDL 和总胆固醇）。 趋势将总结为平均组内变化（具有 95% 置信区间 [CI]）。

拟议的研究解决了心血管健康差异的一个关键驱动因素，并且在其对新型 PATH 干预的严格测试在不活跃的 AAs 中的可行性和可接受性方面具有创新性。 这项研究的结果将为改进 PATH 干预提供信息，以在全面的 RCT 中进行测试。