Active You : un nouveau programme d'exercices pour les Afro-Américains

Alors qu'une relation dose-réponse inverse a été établie entre l'activité physique (AP) et une foule de maladies chroniques, y compris les maladies cardiovasculaires (MCV), la plupart des adultes américains (79 %) sont physiquement inactifs et n'atteignent pas les niveaux minimaux d'AP recommandés par les lignes directrices de l'AP pour les Américains. Les Afro-Américains (AA) en particulier signalent de très faibles niveaux d'AP et ont le fardeau le plus élevé de maladies cardiovasculaires aux États-Unis. obstacles à l'AP qui sont plus problématiques pour les AA.

Les obstacles communs à l'AP, tels que le manque de temps et la faible auto-efficacité de l'exercice, sont omniprésents dans tous les groupes raciaux. En plus de ces obstacles, des facteurs socio-environnementaux, tels que les quartiers dangereux et l'accès limité aux installations de conditionnement physique, jouent un rôle clé dans la perpétuation des faibles niveaux d'AP observés chez les AA. Pour atténuer ces obstacles, des interventions d'AP à domicile par courrier, téléphone et Internet ont été développées. Bien que seules quelques-unes de ces interventions aient été testées auprès des AA, des études préliminaires ont signalé une plus grande participation et rétention des AA dans les programmes d'AP à domicile. Cependant, les résultats associés à l'AP ont été minimes, en particulier chez les AA moins scolarisés. On pense que les faibles niveaux d'alphabétisation et le recours à des ressources imprimées sans attrait culturel limitent l'utilité des interventions chez les AA. Les enquêteurs ont déjà rapporté comment les AA préfèrent les programmes d'AP qui sont visuels, pratiques, amusants et présentent des personnes avec lesquelles ils peuvent s'identifier, en particulier en termes de taille, de condition physique et d'âge. D'autres études ont rapporté des préférences similaires pour l'AP parmi les AA, mais il y a peu d'interventions d'AP conçues pour intégrer ces préférences.

Pour combler cette lacune, les enquêteurs ont développé une intervention Web sur l'activité physique pour le cœur (PATH) qui s'appuie sur des plateformes librement accessibles, telles que YouTube, pour proposer des vidéos d'entraînement qui correspondent aux préférences signalées. Actuellement, PATH comprend 90 vidéos d'entraînement vérifiées selon le principe FITT (fréquence, intensité, durée, type) et organisées sur le site Web PATH en 3 niveaux d'intensité contrôlés (débutant, intermédiaire, compétent) pour favoriser une progression progressive de l'AP de faible à haute intensité. . L'objectif principal de l'étude proposée est de mener un essai pilote randomisé contrôlé (ECR) pour évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention PATH pour la promotion de l'AP chez les AA. Les enquêteurs recruteront 30 AA inactifs et les répartiront au hasard dans un groupe de traitement (12 semaines de PATH) ou un groupe de contrôle sur liste d'attente (utilisez un document de santé général) pour répondre aux objectifs spécifiques suivants :

Objectif 1 : Évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention PATH parmi les AA inactifs. La faisabilité sera évaluée via 1) le nombre de participants sélectionnés pour leur éligibilité ; 2) pourcentage éligible ; 3) pourcentage d'inscrits ; 4) pourcentage retenu au sein de chaque groupe randomisé ; et 5) le respect de l'auto-surveillance (temps de port Actigraph) et du protocole d'intervention (utilisation PATH). L'acceptabilité sera évaluée via une enquête post-intervention développée par l'équipe de l'étude pour évaluer la facilité d'utilisation de l'intervention et l'efficacité perçue pour augmenter l'AP.

Objectif 2 : Décrire les tendances de l'évolution du risque d'AP et de MCV entre le départ et après l'intervention. Le résultat principal sera l'AP et comprendra des pas mesurés objectivement, une AP légère et une AP modérée à vigoureuse (APMV). Les résultats cardiovasculaires comprendront la pression artérielle (TA), le pourcentage de graisse corporelle, l'indice de masse corporelle (IMC), l'hémoglobine glyquée (HbA1c) et les lipides (LDL, HDL et cholestérol total). Les tendances seront résumées sous forme de changements moyens au sein du groupe (avec des intervalles de confiance [IC] à 95 %).

La recherche proposée porte sur un moteur clé des disparités en matière de santé cardiovasculaire et est innovante dans ses tests rigoureux de la nouvelle intervention PATH pour la faisabilité et l'acceptabilité parmi les AA inactifs. Les résultats de cette étude éclaireront le raffinement de l'intervention PATH qui sera testée dans un ECR à grande échelle.