Active You: Et nytt treningsprogram for afroamerikanere

Mens det er etablert et omvendt dose-respons-forhold mellom fysisk aktivitet (PA) og en rekke kroniske sykdommer, inkludert kardiovaskulær sykdom (CVD), er de fleste amerikanske voksne (79 %) fysisk inaktive og oppnår ikke minimum PA-nivåer anbefalt av PA-retningslinjene for amerikanere. Spesielt afroamerikanere (AAs) rapporterer svært lave nivåer av PA, og har den høyeste byrden av CVD i USA. For å eliminere de rådende kardiovaskulære helseforskjellene, er det et kritisk behov for pragmatiske og kulturelt fremtredende intervensjoner som er utformet for å møte hindringer for PA som er mer problematiske for AA-er.

Vanlige barrierer for PA som mangel på tid og lav treningseffektivitet er gjennomgående i alle rasegrupper. I tillegg til disse barrierene, spiller sosio-miljøfaktorer, som usikre nabolag og begrenset tilgang til treningsfasiliteter, en nøkkelrolle for å opprettholde de lave nivåene av PA observert i AA-er. For å redusere disse barrierene har hjemmebaserte PA-intervensjoner levert via post, telefon og internett blitt utviklet. Selv om bare noen få av disse intervensjonene har blitt testet blant AA-er, har foreløpige studier rapportert mer deltakelse og oppbevaring av AA-er i hjemmebaserte PA-programmer. Imidlertid har de tilhørende PA-utfallene vært minimale, spesielt i mindre utdannede AA-er. Lavt leseferdighetsnivå og avhengighet av utskriftsbaserte ressurser uten kulturell appell antas å begrense nytten av intervensjonene i AA-er. Etterforskerne har tidligere rapportert hvordan AA-er foretrekker PA-programmer som er visuelle, praktiske, morsomme å engasjere seg i, og inneholder personer de kan forholde seg til, spesielt når det gjelder kroppsstørrelse, fitnessstatus og alder. Andre studier har rapportert lignende preferanser for PA blant AA-er, men det er en mangel på PA-intervensjoner som er designet for å inkorporere disse preferansene.

For å bygge bro over dette gapet har etterforskerne utviklet en nettbasert fysisk aktivitet for hjertet (PATH) intervensjon som utnytter åpent tilgjengelige plattformer, for eksempel YouTube, for å tilby treningsvideoer som samsvarer med de rapporterte preferansene. For øyeblikket inkluderer PATH 90 treningsvideoer kontrollert ved hjelp av FITT-prinsippet (frekvens, intensitet, tid, type) og kuratert på PATH-nettstedet i 3 kontrollerte nivåer av intensitet (nybegynner, middels, dyktig) for å fremme gradvis progresjon fra lav til høy intensitet PA . Det overordnede målet med den foreslåtte studien er å gjennomføre en pilot randomisert kontrollert studie (RCT) for å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av PATH-intervensjonen for å fremme PA i AA-er. Etterforskerne vil registrere 30 inaktive AA-er og randomisere dem til enten behandling (12 uker med PATH) eller ventelistekontroll (bruk en generell helseutdeling) for å møte følgende spesifikke mål:

Mål 1: Vurder gjennomførbarheten og akseptabiliteten av PATH-intervensjonen blant inaktive AA-er. Gjennomførbarhet vil bli vurdert via 1) antall deltakere screenet for kvalifisering; 2) prosentandel kvalifisert; 3) prosentandel påmeldte; 4) prosentandel beholdt innenfor hver randomisert gruppe; og 5) overholdelse av egenkontroll (Actigraph-slitasjetid) og intervensjonsprotokoll (PATH-utnyttelse). Akseptabilitet vil bli evaluert via en post-intervensjonsundersøkelse utviklet av studieteamet for å vurdere intervensjonens brukervennlighet og opplevde effekt for å øke PA.

Mål 2: Beskriv trendene i PA- og CVD-risikoendringer fra baseline til post-intervensjon. Det primære resultatet vil være PA og vil inkludere objektivt målte trinn, lett PA og moderat til kraftig PA (MVPA). Kardiovaskulære utfall vil inkludere blodtrykk (BP), kroppsfettprosent, kroppsmasseindeks (BMI), glykert hemoglobin (HbA1c) og lipider (LDL, HDL og totalkolesterol). Trender vil bli oppsummert som gjennomsnittlige endringer i gruppen (med 95 % konfidensintervaller [CIer]).

Den foreslåtte forskningen tar for seg en nøkkeldriver for kardiovaskulære helseforskjeller og er nyskapende i sin strenge testing av den nye PATH-intervensjonen for gjennomførbarhet og aksept blant inaktive AA-er. Funn fra denne studien vil informere om raffineringen av PATH-intervensjonen som skal testes i en fullskala RCT.