Active You: 아프리카계 미국인을 위한 새로운 운동 프로그램

신체 활동(PA)과 심혈관 질환(CVD)을 비롯한 여러 만성 질환 사이에 용량-반응 역 관계가 확립된 반면, 대부분의 미국 성인(79%)은 신체적으로 비활동적이며 FDA에서 권장하는 최소 PA 수준에 도달하지 못합니다. 미국인을 위한 PA 지침. 특히 아프리카계 미국인(AA)은 매우 낮은 수준의 PA를 보고하고 미국에서 CVD의 부담이 가장 높습니다. AA에 더 문제가 되는 PA에 대한 장벽.

시간 부족 및 낮은 운동 자기효능감과 같은 PA에 대한 일반적인 장벽은 모든 인종 그룹에 널리 퍼져 있습니다. 이러한 장벽 외에도 안전하지 않은 이웃 및 피트니스 시설에 대한 제한된 접근과 같은 사회 환경적 요인은 AA에서 관찰되는 낮은 수준의 PA를 지속시키는 데 중요한 역할을 합니다. 이러한 장벽을 완화하기 위해 우편, 전화 및 인터넷을 통해 전달되는 가정 기반 PA 개입이 개발되었습니다. 이러한 개입 중 일부만이 AA에서 테스트되었지만 예비 연구에서는 가정 기반 PA 프로그램에서 AA의 더 많은 참여 및 유지를 보고했습니다. 그러나 관련 PA 결과는 특히 교육 수준이 낮은 AA에서 미미했습니다. 문맹률이 낮고 문화적 호소력이 없는 인쇄물 기반 리소스에 대한 의존도는 AA 개입의 유용성을 제한하는 것으로 생각됩니다. 조사관은 이전에 AA가 시각적이고 편리하며 참여하기 재미있고 특히 신체 크기, 건강 상태 및 연령과 관련이 있는 사람들을 특징으로 하는 PA 프로그램을 선호하는 방법을 보고했습니다. 다른 연구에서는 AA 중 PA에 대한 유사한 선호도를 보고했지만 이러한 선호도를 통합하도록 설계된 PA 개입이 부족합니다.

이 격차를 해소하기 위해 조사관은 YouTube와 같이 공개적으로 액세스할 수 있는 플랫폼을 활용하여 보고된 기본 설정과 일치하는 운동 비디오를 제공하는 웹 기반 PATH(심장 활동을 위한 신체 활동) 개입을 개발했습니다. 현재 PATH에는 FITT 원칙(빈도, 강도, 시간, 유형)을 사용하여 조사한 90개의 운동 비디오가 포함되어 있으며 PATH 웹 사이트에서 3개의 제어된 강도 수준(초보자, 중급, 숙련자)으로 선별되어 저강도 PA에서 고강도 PA로 점진적인 진행을 촉진합니다. . 제안된 연구의 가장 중요한 목표는 AA에서 PA를 촉진하기 위한 PATH 개입의 타당성과 수용 가능성을 평가하기 위해 파일럿 무작위 통제 시험(RCT)을 수행하는 것입니다. 조사관은 30개의 비활성 AA를 등록하고 치료(PATH의 12주) 또는 대기자 명단(일반 건강 유인물 사용) 그룹으로 무작위 배정하여 다음과 같은 특정 목표를 해결합니다.

목표 1: 비활성 AA 사이에서 PATH 개입의 타당성과 수용 가능성을 평가합니다. 타당성은 1) 적격성을 위해 스크리닝된 참가자의 수를 통해 평가됩니다. 2) 적격 비율; 3) 등록 비율; 4) 각 무작위 그룹 내 보유 비율; 5) 자체 모니터링(Actigraph 착용 시간) 및 개입 프로토콜(PATH 활용) 준수. 중재의 유용성과 PA 증가에 대한 인식된 효능을 평가하기 위해 연구팀이 개발한 중재 후 설문 조사를 통해 수용 가능성을 평가합니다.

목표 2: 기준선에서 개입 후까지 PA 및 CVD 위험 변화의 추세를 설명합니다. 1차 결과는 PA이며 객관적으로 측정된 단계, 가벼운 PA 및 중간에서 활발한 PA(MVPA)를 포함합니다. 심혈관 결과에는 혈압(BP), 체지방 비율, 체질량 지수(BMI), 당화혈색소(HbA1c) 및 지질(LDL, HDL 및 총 콜레스테롤)이 포함됩니다. 추세는 평균 그룹 내 변화(95% 신뢰 구간[CI] 포함)로 요약됩니다.

제안된 연구는 심혈관 건강 불균형의 핵심 동인을 다루고 비활성 AA 사이의 타당성과 수용 가능성에 대한 새로운 PATH 개입의 엄격한 테스트에서 혁신적입니다. 이 연구의 결과는 본격적인 RCT에서 테스트할 PATH 개입의 개선을 알려줄 것입니다.