Active You: nowy program ćwiczeń dla Afroamerykanów

Podczas gdy ustalono odwrotną zależność dawka-odpowiedź między aktywnością fizyczną (PA) a wieloma chorobami przewlekłymi, w tym chorobami układu krążenia (CVD), większość dorosłych Amerykanów (79%) jest nieaktywna fizycznie i nie osiąga minimalnych poziomów PA zalecanych przez Wytyczne PA dla Amerykanów. W szczególności Afroamerykanie (AA) zgłaszają bardzo niski poziom PA i mają największe obciążenie CVD w Stanach Zjednoczonych. Aby wyeliminować dominujące różnice w zdrowiu układu sercowo-naczyniowego, istnieje pilna potrzeba pragmatycznych i kulturowo istotnych interwencji, które mają na celu zajęcie się bariery dla PA, które są bardziej problematyczne dla AA.

Wspólne bariery dla PA, takie jak brak czasu i niskie poczucie własnej skuteczności w ćwiczeniach, są wszechobecne we wszystkich grupach rasowych. Oprócz tych barier, czynniki społeczno-środowiskowe, takie jak niebezpieczne sąsiedztwo i ograniczony dostęp do obiektów fitness, odgrywają kluczową rolę w utrwalaniu niskiego poziomu PA obserwowanego w AA. Aby złagodzić te bariery, opracowano domowe interwencje PA dostarczane za pośrednictwem poczty, telefonu i Internetu. Chociaż tylko kilka z tych interwencji zostało przetestowanych wśród AA, wstępne badania wykazały większy udział i utrzymanie AA w domowych programach PA. Jednak związane z tym wyniki PA były minimalne, zwłaszcza u mniej wykształconych AA. Uważa się, że niski poziom umiejętności czytania i pisania oraz poleganie na zasobach drukowanych, które nie są atrakcyjne kulturowo, ograniczają użyteczność interwencji w AA. Badacze informowali wcześniej, że AA preferują programy PA, które są wizualne, wygodne, zabawne i zawierają osoby, z którymi mogą się utożsamiać, zwłaszcza pod względem wielkości ciała, stanu sprawności fizycznej i wieku. Inne badania wykazały podobne preferencje dla PA wśród AA, jednak istnieje niedostatek interwencji PA, które mają uwzględniać te preferencje.

Aby wypełnić tę lukę, badacze opracowali internetową interwencję dotyczącą aktywności fizycznej dla serca (PATH), która wykorzystuje ogólnodostępne platformy, takie jak YouTube, do oferowania filmów z ćwiczeniami, które pasują do zgłoszonych preferencji. Obecnie PATH zawiera 90 filmów z treningami sprawdzonych zgodnie z zasadą FITT (częstotliwość, intensywność, czas, typ) i wybranych na stronie internetowej PATH na 3 kontrolowanych poziomach intensywności (początkujący, średniozaawansowany, zaawansowany), aby wspierać stopniowe przejście od niskiej do wysokiej intensywności PA . Nadrzędnym celem proponowanego badania jest przeprowadzenie pilotażowego badania z randomizacją (RCT) w celu oceny wykonalności i dopuszczalności interwencji PATH w celu promowania PA w AA. Badacze zarejestrują 30 nieaktywnych AA i losowo przydzielą ich do grupy leczonej (12-tygodniowa PATH) lub grupy kontrolnej z listy oczekujących (użyj materiałów informacyjnych dotyczących ogólnego stanu zdrowia), aby zająć się następującymi szczegółowymi celami:

Cel 1: Ocena wykonalności i akceptowalności interwencji PATH wśród nieaktywnych AA. Wykonalność zostanie oceniona na podstawie 1) liczby uczestników sprawdzonych pod kątem kwalifikowalności; 2) procent kwalifikowalny; 3) procent zapisanych; 4) odsetek zatrzymanych w ramach każdej z randomizowanych grup; oraz 5) przestrzeganie samokontroli (czas noszenia Actigraph) i protokołu interwencji (wykorzystanie PATH). Akceptowalność zostanie oceniona za pomocą ankiety przeprowadzonej po interwencji opracowanej przez zespół badawczy w celu oceny użyteczności interwencji i postrzeganej skuteczności w zwiększaniu PA.

Cel 2: Opisanie trendów zmiany ryzyka PA i CVD od wartości początkowej do okresu po interwencji. Podstawowym wynikiem będzie PA, który będzie obejmował obiektywnie mierzone kroki, lekki PA i umiarkowany do energicznego PA (MVPA). Wyniki sercowo-naczyniowe obejmują ciśnienie krwi (BP), procent tkanki tłuszczowej, wskaźnik masy ciała (BMI), hemoglobinę glikowaną (HbA1c) i lipidy (LDL, HDL i cholesterol całkowity). Trendy zostaną podsumowane jako średnie zmiany wewnątrz grupy (z 95% przedziałami ufności [CI]).

Proponowane badania dotyczą kluczowego czynnika różnic w zdrowiu układu sercowo-naczyniowego i są innowacyjne w rygorystycznym testowaniu nowej interwencji PATH pod kątem wykonalności i akceptacji wśród nieaktywnych AA. Wyniki tego badania posłużą do udoskonalenia interwencji PATH, która ma zostać przetestowana w RCT na pełną skalę.