Active You: Nový cvičební program pro Afroameričany

Zatímco mezi fyzickou aktivitou (PA) a řadou chronických onemocnění, včetně kardiovaskulárních onemocnění (CVD), byl zjištěn inverzní vztah mezi dávkou a odezvou, většina dospělých Američanů (79 %) je fyzicky neaktivní a nedosahuje minimální hladiny PA doporučené PA Guidelines for Americans. Zejména Afroameričané (AA) uvádějí velmi nízké úrovně PA a mají nejvyšší zátěž KVO ve Spojených státech. Aby se odstranily převládající rozdíly v kardiovaskulárním zdraví, existuje kritická potřeba pragmatických a kulturně významných intervencí, které jsou navrženy tak, aby řešily bariéry PA, které jsou pro AA problematičtější.

Společné překážky PA, jako je nedostatek času a nízká sebeúčinnost při cvičení, jsou všudypřítomné u všech rasových skupin. Kromě těchto bariér hrají klíčovou roli při udržování nízkých úrovní PA pozorovaných u AA i socio-environmentální faktory, jako jsou nebezpečné čtvrti a omezený přístup do fitness zařízení. Ke zmírnění těchto překážek byly vyvinuty domácí intervence PA doručované poštou, telefonem a internetem. Ačkoli mezi AA bylo testováno pouze několik z těchto intervencí, předběžné studie uváděly větší účast a udržení AA v domácích programech PA. Nicméně související výsledky PA byly minimální, zejména u méně vzdělaných AA. Má se za to, že nízká úroveň gramotnosti a závislost na tištěných zdrojích bez kulturní přitažlivosti omezují užitečnost intervencí v AA. Vyšetřovatelé již dříve uvedli, že AA preferují programy PA, které jsou vizuální, pohodlné, zábavné a obsahují lidi, se kterými se mohou ztotožnit, zejména pokud jde o tělesnou velikost, kondici a věk. Jiné studie uvádějí podobné preference pro PA mezi AA, přesto existuje nedostatek intervencí PA, které jsou navrženy tak, aby tyto preference zahrnovaly.

K překlenutí této mezery vyvinuli vyšetřovatelé webovou intervenci Physical Activity for The Heart (PATH), která využívá otevřeně přístupné platformy, jako je YouTube, a nabízí cvičební videa, která odpovídají hlášeným preferencím. V současné době PATH zahrnuje 90 cvičebních videí prověřených pomocí principu FITT (frekvence, intenzita, čas, typ) a upravených na webových stránkách PATH ve 3 řízených úrovních intenzity (začátečník, středně pokročilý, pokročilý), aby se podpořil postupný postup od nízké intenzity PA k vysoké intenzitě. . Zastřešujícím cílem navrhované studie je provést pilotní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) k posouzení proveditelnosti a přijatelnosti intervence PATH pro podporu PA u AA. Vyšetřovatelé zapíší 30 neaktivních AA a náhodně je rozdělí buď do skupiny s léčbou (12 týdnů PATH), nebo do kontrolní skupiny na čekací listině (použijte obecný zdravotní leták), aby splnili následující konkrétní cíle:

Cíl 1: Posoudit proveditelnost a přijatelnost intervence PATH mezi neaktivními AA. Proveditelnost bude posouzena prostřednictvím 1) počtu účastníků prověřených z hlediska způsobilosti; 2) procento způsobilosti; 3) procento zapsaných; 4) procento zadržené v každé randomizované skupině; a 5) dodržování vlastního monitorování (doba opotřebení Actigraph) a intervenčního protokolu (využití PATH). Přijatelnost bude vyhodnocena prostřednictvím pointervenčního průzkumu vyvinutého studijním týmem k posouzení použitelnosti intervence a vnímané účinnosti pro zvýšení PA.

Cíl 2: Popsat trendy změny rizika PA a KVO od výchozího stavu do období po intervenci. Primárním výsledkem bude PA a bude zahrnovat objektivně měřené kroky, lehkou PA a středně silnou až silnou PA (MVPA). Kardiovaskulární výsledky budou zahrnovat krevní tlak (BP), procento tělesného tuku, index tělesné hmotnosti (BMI), glykovaný hemoglobin (HbA1c) a lipidy (LDL, HDL a celkový cholesterol). Trendy budou shrnuty jako průměrné změny v rámci skupiny (s 95% intervaly spolehlivosti [CI]).

Navrhovaný výzkum se zaměřuje na klíčovou hnací sílu kardiovaskulárních zdravotních rozdílů a je inovativní ve svém přísném testování nové intervence PATH z hlediska proveditelnosti a přijatelnosti mezi neaktivními AA. Zjištění z této studie budou informovat o zdokonalení intervence PATH, která má být testována v plném RCT.